肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、磷脂酶A2、血小板活化因子与重症胸腹损伤凝血功能障碍的相关性

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wushiguo208
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目的 探讨肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、磷脂酶A2(PLA2)和血小板活化因子(PAF)与重症胸腹损伤凝血功能障碍的相关性与机制.方法 收集2009年1月至2013年6月就诊,创伤指数(TI)≥17分,除外合并颅脑损伤及在急诊死亡的胸腹损伤患者112例(损伤组),在救治同时检查血小板计数(PLT)、血浆D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、TNF-α、IL-6、PLA2、PAF,对检验结果进行相关性分析.并与同期42例健康体检者(对照组)比较.结果 与对照组比较,损伤组PLT显著降低[(73.14±32.59)×109/L比(191.52±23.31)× 109/L],血浆D-D、PT则显著升高[(1 893.87±508.72) U/L比(105.78±44.53) U/L、(38.42±12.85)s比(9.57±4.53)s],差异有统计学意义(P<0.01).与对照组比较,损伤组TNF-α、IL-6、PLA2、PAF均显著升高[(39.61±13.09) μg/L比(1.28±0.59)μg/L、(436.83±113.86) μg/L比(63.93±41.49) μg/L、(48.35±12.26) μg/L比(7.47±5.27) μg/L、(15 969.31±4 031.65)ng/L比(3 823.45±529.72)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01).重症胸腹损伤患者就诊时,PLT与TNF-α、IL-6、PLA2、PAF之间r值均小于-0.895 1,呈负相关,D-D与TNF-α、PLA2及PT与IL-6、PAF之间r值均大于0.931 4,呈正相关.结论 TNF-α、IL-6、PLA2、PAF可能参与了重症胸腹损伤凝血功能障碍的发生,对TNF-α、IL-6、PLA2、PAF早期干预,或可能改善凝血功能障碍,提高生存率。

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