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鼻腔是呼吸道的门户,是肺的“过滤器”。鼻腔也是易发生炎症之地,其表现形形色色。
貌似感冒的过敏性鼻炎
星期天,方文和儿子毛毛在草地上翻滚打闹,正在兴头上,毛毛却连连打喷嚏,还说鼻子不通气。方文心想,来时好好的。怎么这一会儿就感冒了呢?便连忙带儿子赶往医院看急诊。值班的朱医生详细地询问了病史后,为毛毛进行了检查和必要的化验,说孩子得的不是感冒,而是过敏性鼻炎。
点评:治疗过敏性鼻炎的关键是抗过敏,常用的有抗组胺药,如苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏、赛庚啶、特非拉丁等,这类药物均为H1受体阻滞剂,对皮肤黏膜过敏反应的治疗效果较好。用药剂量应个体化,驾驶人员或机械操作人员在工作时不宜服用。色甘酸钠、色羟丙钠、酮替芬等,为过敏反应介质阻滞剂,主要用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘等。目前,治疗过敏性鼻炎的有伯克纳、辅舒良等。其中伯克纳喷雾剂是唯一的非处方药物,优点是用药剂量小,副作用少,使用方便,可直接作用于鼻黏膜,有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞等症状,还可起到预防过敏性鼻炎的作用。
令人烦恼的臭鼻子
大李长得挺帅。1.87米的个头,却不敢到人多的地方去,更不要说参加社交活动了。这是什么原因呢?原来他的鼻子经常发出一股臭味。他到医院耳鼻喉科检查,这臭鼻子竟是萎缩性鼻炎惹的祸。
点评:萎缩性鼻炎是一种发展很慢的鼻病,由于鼻腔内的腺体黏膜萎缩,分泌物减少,鼻腔内形成大量绿色脓痂,里边的蛋白质腐败分解,就会产生绿色的脓臭鼻涕。在治疗上可局部用复方薄荷油、液体石蜡、清鱼肝油等润滑鼻腔黏膜,促进鼻黏膜血液循环,减轻鼻内干燥感和臭味,并能软化痂皮,便于擤出。用1%的链霉素液滴鼻,可抑制杆菌繁殖,减轻炎症性糜烂,利于上皮生长。口服鱼肝油丸、维生素B2,可以保护黏膜上皮,促进组织细胞代谢功能,增强对感染的抵抗力。
咳嗽原是鼻窦炎作祟
最近,小陈老是咳嗽,喉咙痒痛。他以为是上火了,便到药店买了清火栀麦片和止咳糖浆,服用了几天,嗓子痛好点,咳嗽吐痰却有增无减。小陈便上医院看呼吸科,经医生检查,气管和肺未发现问题。便请耳鼻喉科医生会诊,发现小陈的咳嗽是由上颌窦发炎化脓引起的。
点评:冬春季是感冒的高发时节,也易引起各种鼻炎尤其是急性鼻窦炎的发生。由于鼻黏膜与鼻窦黏膜相连,鼻腔内发炎可波及鼻窦,致使窦口黏膜水肿,引流不畅,窦内炎性分泌物便向下流注到咽喉和气管、支气管,咽喉受到刺激后就会引起反射性咳嗽。得了鼻窦炎后,一是可以局部用药,可用1%的麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻,可使鼻黏膜下血管收缩,肿胀消退,以解除鼻塞,改善通气并利于鼻腔鼻窦黏膜分泌物引流。使用“鼻眼净”不宜多点,一般连续使用不超过一周,以免引走药物性鼻炎反而加重鼻塞。二是可以应用抗菌药物。临床实践表明,红霉素具有调整鼻黏膜局部免疫功能、增强黏膜细胞活性、抑制分泌等多种功能。慢性鼻窦炎患者至少需服用两个月小剂量红霉素,坚持服用即可治愈。中成药,如千柏鼻炎片、鼻炎康片、鼻渊丸、藿胆丸、鼻咽清毒冲剂、通窍鼻炎片、鼻窦炎口服液等,可在中医医师指导下服用。
真菌钻进鼻腔里
步入中年的黎女士近几个月来经常鼻塞、流涕,每逢擤鼻涕时,发现左侧鼻腔擤出的鼻涕中带有血丝,有时鼻涕呈胶状。她到医院耳鼻喉科就诊,医生在检查时,发现她左侧中鼻道深处,有一团灰褐色泥膏样物充塞,周围黏膜充血。便从局部钳取点组织进行化验,化验结果为左侧真菌性上颌窦炎。
点评:引起鼻窦感染的真菌有烟曲菌、毛霉菌、念珠菌等,这些真菌侵入鼻腔深处后,引起鼻腔、鼻窦黏膜充血水肿,分泌物增加,出现鼻塞、流涕等症状。真菌侵犯血管及其周围组织,会使血管破裂出血,局部组织出血坏死后与真菌一起结成灰褐色胶冻状团块,积存于窦腔,或随擤鼻涕时从鼻道排出。对真菌感染引起的鼻窦炎症,可在医生指导下合理应用抗真菌药物。
貌似感冒的过敏性鼻炎
星期天,方文和儿子毛毛在草地上翻滚打闹,正在兴头上,毛毛却连连打喷嚏,还说鼻子不通气。方文心想,来时好好的。怎么这一会儿就感冒了呢?便连忙带儿子赶往医院看急诊。值班的朱医生详细地询问了病史后,为毛毛进行了检查和必要的化验,说孩子得的不是感冒,而是过敏性鼻炎。
点评:治疗过敏性鼻炎的关键是抗过敏,常用的有抗组胺药,如苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏、赛庚啶、特非拉丁等,这类药物均为H1受体阻滞剂,对皮肤黏膜过敏反应的治疗效果较好。用药剂量应个体化,驾驶人员或机械操作人员在工作时不宜服用。色甘酸钠、色羟丙钠、酮替芬等,为过敏反应介质阻滞剂,主要用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘等。目前,治疗过敏性鼻炎的有伯克纳、辅舒良等。其中伯克纳喷雾剂是唯一的非处方药物,优点是用药剂量小,副作用少,使用方便,可直接作用于鼻黏膜,有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞等症状,还可起到预防过敏性鼻炎的作用。
令人烦恼的臭鼻子
大李长得挺帅。1.87米的个头,却不敢到人多的地方去,更不要说参加社交活动了。这是什么原因呢?原来他的鼻子经常发出一股臭味。他到医院耳鼻喉科检查,这臭鼻子竟是萎缩性鼻炎惹的祸。
点评:萎缩性鼻炎是一种发展很慢的鼻病,由于鼻腔内的腺体黏膜萎缩,分泌物减少,鼻腔内形成大量绿色脓痂,里边的蛋白质腐败分解,就会产生绿色的脓臭鼻涕。在治疗上可局部用复方薄荷油、液体石蜡、清鱼肝油等润滑鼻腔黏膜,促进鼻黏膜血液循环,减轻鼻内干燥感和臭味,并能软化痂皮,便于擤出。用1%的链霉素液滴鼻,可抑制杆菌繁殖,减轻炎症性糜烂,利于上皮生长。口服鱼肝油丸、维生素B2,可以保护黏膜上皮,促进组织细胞代谢功能,增强对感染的抵抗力。
咳嗽原是鼻窦炎作祟
最近,小陈老是咳嗽,喉咙痒痛。他以为是上火了,便到药店买了清火栀麦片和止咳糖浆,服用了几天,嗓子痛好点,咳嗽吐痰却有增无减。小陈便上医院看呼吸科,经医生检查,气管和肺未发现问题。便请耳鼻喉科医生会诊,发现小陈的咳嗽是由上颌窦发炎化脓引起的。
点评:冬春季是感冒的高发时节,也易引起各种鼻炎尤其是急性鼻窦炎的发生。由于鼻黏膜与鼻窦黏膜相连,鼻腔内发炎可波及鼻窦,致使窦口黏膜水肿,引流不畅,窦内炎性分泌物便向下流注到咽喉和气管、支气管,咽喉受到刺激后就会引起反射性咳嗽。得了鼻窦炎后,一是可以局部用药,可用1%的麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻,可使鼻黏膜下血管收缩,肿胀消退,以解除鼻塞,改善通气并利于鼻腔鼻窦黏膜分泌物引流。使用“鼻眼净”不宜多点,一般连续使用不超过一周,以免引走药物性鼻炎反而加重鼻塞。二是可以应用抗菌药物。临床实践表明,红霉素具有调整鼻黏膜局部免疫功能、增强黏膜细胞活性、抑制分泌等多种功能。慢性鼻窦炎患者至少需服用两个月小剂量红霉素,坚持服用即可治愈。中成药,如千柏鼻炎片、鼻炎康片、鼻渊丸、藿胆丸、鼻咽清毒冲剂、通窍鼻炎片、鼻窦炎口服液等,可在中医医师指导下服用。
真菌钻进鼻腔里
步入中年的黎女士近几个月来经常鼻塞、流涕,每逢擤鼻涕时,发现左侧鼻腔擤出的鼻涕中带有血丝,有时鼻涕呈胶状。她到医院耳鼻喉科就诊,医生在检查时,发现她左侧中鼻道深处,有一团灰褐色泥膏样物充塞,周围黏膜充血。便从局部钳取点组织进行化验,化验结果为左侧真菌性上颌窦炎。
点评:引起鼻窦感染的真菌有烟曲菌、毛霉菌、念珠菌等,这些真菌侵入鼻腔深处后,引起鼻腔、鼻窦黏膜充血水肿,分泌物增加,出现鼻塞、流涕等症状。真菌侵犯血管及其周围组织,会使血管破裂出血,局部组织出血坏死后与真菌一起结成灰褐色胶冻状团块,积存于窦腔,或随擤鼻涕时从鼻道排出。对真菌感染引起的鼻窦炎症,可在医生指导下合理应用抗真菌药物。