介入治疗Ⅲ级以上闭合性肾外伤32例分析

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目的 分析选择性动脉栓塞治疗Ⅲ级以上闭合性肾外伤的临床疗效.方法 2009年1月~2017年12月闭合性肾外伤病人126例,Ⅲ级以上肾外伤病人74例,根据收治时间不同将74例病人分成两组,传统组(2013年3月前)42例,采用传统方式治疗.介入组(2013年3月后)32例,采用介入栓塞治疗.比较两组血尿持续时间、输血量、肾切除率、非计划二次手术、住院费用、住院时间的差异.结果 传统组血尿持续时间Ⅲ级(8.10±1.23)天、Ⅳ级(4.14±0.59)天、Ⅴ级(4.01±0.28)天,输血量(95.13±5.28)ml,肾切除率83.33%(35/42),非计划二次手术8例,住院费用(3.11±0.45)万元,住院时间(13.34±2.20)天.介入组血尿持续时间Ⅲ级(3.06±1.62)天、Ⅳ级(3.07±0.83)天、Ⅴ级(2.93±0.56)天,输血量(20.56±1.44)ml,无肾切除,非计划二次手术2例,住院费用(1.06±0.82)万元,住院时间(7.06±1.41)天.介入组住院费用、住院时间优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);介入组血尿持续时间、输血量、肾切除率、非计划二次手术与传统组比传统组有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择性肾动脉栓塞治疗Ⅲ级以上肾外伤较传统手术方式有明显优势,病人基础条件要求低,手术准备时间短、止血快、安全性高和可重复性,肾切除率低.
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