【摘 要】
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护理记录是病人接受医疗护理行为等医疗保健过程的书面记录,是一具体文书,临床护理工作中通过规范的护理记录,达到预防护理原因所致医疗事故的发生,保护整体护理实施的效果,
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护理记录是病人接受医疗护理行为等医疗保健过程的书面记录,是一具体文书,临床护理工作中通过规范的护理记录,达到预防护理原因所致医疗事故的发生,保护整体护理实施的效果,体现了护理工作及记录的及时性,客观性,真实性,准确性,完整性。影响护理记录质量因素方方面面,但最主要因素与护士长的质量控制要求有直接关系。
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