目的观察帕瑞昔布联合腹腔内重复滴注罗哌卡因应用于腹腔镜下胆囊切除术(LC)的术后镇痛效果。方法选择行LC的患者60例,随机分为帕瑞昔布复合罗哌卡因(PR复合)组和对照组。PR复合组患者于气腹建立后和术后6 h,向胆囊表面、膈下喷洒0.75%罗哌卡因10 mL,在手术缝合腹壁切口前,向每个切口局部注入相同局麻药液2 mL。对照组术中和术后6 h向胆囊表面、膈下喷洒生理盐水10 mL,每个切口注射生理盐水2 mL,两组患者在缝合切口前静脉注射帕瑞昔布40 mg。记录术后1 h,3 h,6 h,12 h,24 h VAS评分、镇痛药用量及副反应发生情况。结果 PR复合组于术后1 h,3 h,6 h,12 h,24 h的VAS评分显著小于对照组(P<0.01)。24 h的静脉吗啡需求量PR复合组为(1.4±2.3)mg,对照组为(7.2±4.8)mg,PR复合组吗啡用量显著少于对照组(P<0.01),两组患者均未见局麻药中毒反应发生。结论 LC腹腔内重复滴注罗哌卡因联合帕瑞昔布术后镇痛效果良好,减少术后镇痛药需求。