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【摘要】随着医疗技术的快速发展以及国际间医疗交流范围的不断扩大，临床药品种类日益繁多。受到药品市场大环境的影响，现阶段临床用药不合理的现象越来越严重，进而受到了社会各界的广泛重视。药剂师必须充分发挥自身优势，积极促进临床合理用药的开展。
【关键词】药剂师；临床；合理用药；药用
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0111-01
随着医疗技术的发展以及国际间交流程度的密切，药物种类大幅度增加，在提高患者救治成功率的同时，不合理用药问题日益突出。在这种情况下，必须强化药剂师在临床合理用药中的作用。
1合理用药概念以及重要意义
合理用药指的是在临床治疗过程中，患者所接受的药物应符合疾病治疗的需求，所接受的药物剂量需要符合“个性化”的原则，而且，药价低廉、疗程适当。合理用药包括四个方面：①合理选药。②剂量适宜。③给药方式正确。④保障联合用药合理性。现阶段，随着人们生活质量的改善以及健康意识的提升，对于医疗水平的需求标准越来越高。人们不仅希望通过药物治疗能解决疾病问题，而且，希望药物治疗还能提升患者的生活质量。现阶段，药物种类非常繁多，这不可避免的给患者合理用药带来一定困难。在这种环境下，医生、患者都需要合理的用药指导以及药物安全知识。与此同时，通过合理用药，能提高医院的治疗效果、降低不良医疗事故的发生，进一步降低患者的经济压力，有利于在激烈的市场竞争中促进医院健康、可持续发展。合理用药旨在提高药物使用的经济性、有效性与安全性，对于医院发展、医生以及患者都有重要的意义。与此同时，合理用药也是医疗卫生体制改革以及国家药学发展的内在需求。
2不合理用药的具体表现
在临床上，不合理用药的情况多种多样，主要表现在以下几个方面：①药物无治疗作用或治疗效果一般。如果药物使用对于疾病治疗没有起到太大作用，都会致使病情延误，进一步加重患者医疗负担与病情。②错误用药。比如说，药物用错对象，或者滥用处方药、抗生素等等。③药具剂量与规格使用不合理。在临床上，药具剂量与规格使用不合理问题比较突出。如果药物剂量过多，会严重损害患者机体；如果药物剂量比较少，则起不到应用的治疗效果。④不合理的给药方式。给药方式不当包括给药频率、给药时间、给药途径等等错误，这种错误的用药方式会影响有机体对药物的吸收作用，导致患者治疗期限延长。⑤药物使用方法、调配错误。比如说，药物浓度不合理配置，使用悬混液之前没有充分摇匀，外要内服，错误服用注射药物等等。⑥注射药物的过度使用。在临床上，注射药物的过度使用尤其是静脉药物过渡使用情况非常常见。这会导致人体抗体的出现，进一步影响治疗效果。⑦重复用药现象严重。由于临床上的药物种类繁多，经常会出现同一药物（不同生产厂家）重复使用的情况。与此同时，还存在其他不合理用药现象。比如说，没有详细了解患者的具体情况，就给患者使用过敏药物、直接适应青霉素而不进行皮试等等。上述不合理用药情况屡屡发生，严重影响疾病的治疗效果与医院的和谐发展。
3临床合理用药中药剂师的具体作用分析
药剂师的重要职责就是促进临床用药的合理进行，在工作过程中，药剂师必须充分发挥自身的优势与专业特长（配伍禁忌、药物特性），协助临床医师、护理人员、患者加强用药合理性，进一步降低药物不良反应，提高治疗有效性。具体来说，可分为以下几点：
3.1监督与协助医生合理用药
在日常工作中，药剂师对临床用药的各种数据、信息进行全面整理，并做好药物服用的跟踪工作。及时发现医生的不合理用药行为，并协助其合理用药。与此同时，积极总结用药经验与体会，并形成理论性知识，进而，为医生的临床合理用药提供理论指导与数据支持。
3.2 强化护理人员的安全用药行为
在日常工作中，药剂师对护理人员的给药工作与配药行为进行一定的监督与指导，充分利用自身的专业特张，积极指导护理人员通过适合溶媒配液。在进行药液输注过程中，药剂师还需要指导护理人员合理的安排药物滴注次数，预防配伍不当而导致的输液浑浊、沉淀等情况，最大限度保障治疗的有效性。
3.3指导患者合理用药
药剂师开展用药咨询工作，积极帮助患者解答用药的疑难问题。作为药学实践的重要组成——用药咨询，能有效指导患者安全用药，进一步降低药源性疾病以及药品不良反应。通常情况下，大部分患者不具备医护专业知识，而通过药剂师的合理指导与帮助，提醒患者配伍禁忌与正确用药注意事项，能保障药物的合理使用。
3.4药学信息服务
药剂师需要跟踪、收集、检测各个科室的药品使用不良反应，深入到临床一线协助医生填写不良反应报告单，并将信息及时上报。与此同时，药剂师需要全面收集、整理临床的最新用药信息，及时反馈新药应用中的问题，为临床工作提供药学信息服务。
参考文献：
[1]李玉芳,武江山,原海忠.临床药师在临床合理用药中的价值分析[J]临床医药实践,2012,21(11):843-845.
[2]崔晓萍,杨俊红,张孟涛.1280份住院病历抗菌药物不合理应用分析[J]中国当代医药,2013,20(5):156-157.
[3] 张万才,罗德军,程江海等.基层部队医院药事管理的现状与思考[J].西南军医,2010,12(3):558-559.
【关键词】药剂师；临床；合理用药；药用
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0111-01
随着医疗技术的发展以及国际间交流程度的密切，药物种类大幅度增加，在提高患者救治成功率的同时，不合理用药问题日益突出。在这种情况下，必须强化药剂师在临床合理用药中的作用。
1合理用药概念以及重要意义
合理用药指的是在临床治疗过程中，患者所接受的药物应符合疾病治疗的需求，所接受的药物剂量需要符合“个性化”的原则，而且，药价低廉、疗程适当。合理用药包括四个方面：①合理选药。②剂量适宜。③给药方式正确。④保障联合用药合理性。现阶段，随着人们生活质量的改善以及健康意识的提升，对于医疗水平的需求标准越来越高。人们不仅希望通过药物治疗能解决疾病问题，而且，希望药物治疗还能提升患者的生活质量。现阶段，药物种类非常繁多，这不可避免的给患者合理用药带来一定困难。在这种环境下，医生、患者都需要合理的用药指导以及药物安全知识。与此同时，通过合理用药，能提高医院的治疗效果、降低不良医疗事故的发生，进一步降低患者的经济压力，有利于在激烈的市场竞争中促进医院健康、可持续发展。合理用药旨在提高药物使用的经济性、有效性与安全性，对于医院发展、医生以及患者都有重要的意义。与此同时，合理用药也是医疗卫生体制改革以及国家药学发展的内在需求。
2不合理用药的具体表现
在临床上，不合理用药的情况多种多样，主要表现在以下几个方面：①药物无治疗作用或治疗效果一般。如果药物使用对于疾病治疗没有起到太大作用，都会致使病情延误，进一步加重患者医疗负担与病情。②错误用药。比如说，药物用错对象，或者滥用处方药、抗生素等等。③药具剂量与规格使用不合理。在临床上，药具剂量与规格使用不合理问题比较突出。如果药物剂量过多，会严重损害患者机体；如果药物剂量比较少，则起不到应用的治疗效果。④不合理的给药方式。给药方式不当包括给药频率、给药时间、给药途径等等错误，这种错误的用药方式会影响有机体对药物的吸收作用，导致患者治疗期限延长。⑤药物使用方法、调配错误。比如说，药物浓度不合理配置，使用悬混液之前没有充分摇匀，外要内服，错误服用注射药物等等。⑥注射药物的过度使用。在临床上，注射药物的过度使用尤其是静脉药物过渡使用情况非常常见。这会导致人体抗体的出现，进一步影响治疗效果。⑦重复用药现象严重。由于临床上的药物种类繁多，经常会出现同一药物（不同生产厂家）重复使用的情况。与此同时，还存在其他不合理用药现象。比如说，没有详细了解患者的具体情况，就给患者使用过敏药物、直接适应青霉素而不进行皮试等等。上述不合理用药情况屡屡发生，严重影响疾病的治疗效果与医院的和谐发展。
3临床合理用药中药剂师的具体作用分析
药剂师的重要职责就是促进临床用药的合理进行，在工作过程中，药剂师必须充分发挥自身的优势与专业特长（配伍禁忌、药物特性），协助临床医师、护理人员、患者加强用药合理性，进一步降低药物不良反应，提高治疗有效性。具体来说，可分为以下几点：
3.1监督与协助医生合理用药
在日常工作中，药剂师对临床用药的各种数据、信息进行全面整理，并做好药物服用的跟踪工作。及时发现医生的不合理用药行为，并协助其合理用药。与此同时，积极总结用药经验与体会，并形成理论性知识，进而，为医生的临床合理用药提供理论指导与数据支持。
3.2 强化护理人员的安全用药行为
在日常工作中，药剂师对护理人员的给药工作与配药行为进行一定的监督与指导，充分利用自身的专业特张，积极指导护理人员通过适合溶媒配液。在进行药液输注过程中，药剂师还需要指导护理人员合理的安排药物滴注次数，预防配伍不当而导致的输液浑浊、沉淀等情况，最大限度保障治疗的有效性。
3.3指导患者合理用药
药剂师开展用药咨询工作，积极帮助患者解答用药的疑难问题。作为药学实践的重要组成——用药咨询，能有效指导患者安全用药，进一步降低药源性疾病以及药品不良反应。通常情况下，大部分患者不具备医护专业知识，而通过药剂师的合理指导与帮助，提醒患者配伍禁忌与正确用药注意事项，能保障药物的合理使用。
3.4药学信息服务
药剂师需要跟踪、收集、检测各个科室的药品使用不良反应，深入到临床一线协助医生填写不良反应报告单，并将信息及时上报。与此同时，药剂师需要全面收集、整理临床的最新用药信息，及时反馈新药应用中的问题，为临床工作提供药学信息服务。
参考文献：
[1]李玉芳,武江山,原海忠.临床药师在临床合理用药中的价值分析[J]临床医药实践,2012,21(11):843-845.
[2]崔晓萍,杨俊红,张孟涛.1280份住院病历抗菌药物不合理应用分析[J]中国当代医药,2013,20(5):156-157.
[3] 张万才,罗德军,程江海等.基层部队医院药事管理的现状与思考[J].西南军医,2010,12(3):558-559.