【摘 要】
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目的 识别无HBV血清学标志却核酸检测(NAT)呈反应性(Seroneg-NAT yield)献血者中的假阳性者,确认真感染者及其感染状态.方法 以大连市血液中心2010年11月1日～2021年2月28日的Seroneg-NAT yield的献血者,采用TaqMan HBV定量检测和聚乙二醇(PEG)法病毒富集联合in-house的靶向HBV基因序列中S、BCP、Pre S/S、Pre core/core的巢式PCR对其做HBV DNA确认并展开随访检测.随访检测项目包括常规血液筛查和HBsAg、抗-HB
【机 构】
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大连市血液中心 辽宁大连116001;大连市妇女儿童医疗中心
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目的 识别无HBV血清学标志却核酸检测(NAT)呈反应性(Seroneg-NAT yield)献血者中的假阳性者,确认真感染者及其感染状态.方法 以大连市血液中心2010年11月1日～2021年2月28日的Seroneg-NAT yield的献血者,采用TaqMan HBV定量检测和聚乙二醇(PEG)法病毒富集联合in-house的靶向HBV基因序列中S、BCP、Pre S/S、Pre core/core的巢式PCR对其做HBV DNA确认并展开随访检测.随访检测项目包括常规血液筛查和HBsAg、抗-HBc及抗-HBs.以HBV DNA检出和随访检测发现明显的抗-HBs和抗-HBc阳转确认HBV感染,必要时进行HBV DNA测序.结果 在10年4个月的时间里,筛选出本组Seroneg-NAT yield献血者的比例为0.03％(126/466911),其中46.8％(59/126)的人检出HBV DNA、53.2％(67/126)的人HBV DNA不确定;随访检测完成率40.5％(51/126)(28人检出HBV DNA、23人的HBV DNA不确定).确认本组Seroneg-NAT yield者的HBV感染率为47.6％(60/126);在完成随访检测的对象中,识别血清学转换前的HBV早期感染者占54.9％(28/51),血清学阴性型隐匿性HBV感染(OBI)者占2.0％ (1/51),另外排除NAT假阳性者占37.3％(19/51),不能确定者占5.9％(3/51).结论 Seroneg-NAT yield献血者中近半数发生了HBV感染,且其中一半以上为血清学转换前的早期感染;绝大多数血清学检测阴性的HBV DNA不确定者为NAT假阳性.
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