目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测与新柏氏液基细胞学检查(TCT)在筛查宫颈癌及癌前病变的作用及其相应策略,以提高宫颈癌筛查的有效性和准确性。方法收集绍兴市妇幼保健院2016年因患宫颈疾病行阴道镜下宫颈活检检查的855例患者资料,根据病理活检结果分为四组,包括低级别宫颈上皮内瘤变(CIN)组496例、高级别CIN组138例、宫颈浸润癌组14例、正常组207例,比对TCT结果及HPV检测结果,分析HPV检测的假阳性和假阴性结果。结果低级别CIN组、高级别CIN组和宫颈浸润癌组Cervista HPV阳性率均高于正常组,且后两组Cervista HPV阳性率(96.38%、92.86%)均高于低级别CIN组(89.31%)和正常组(85.51%)。低级别CIN组Cervista HPV检测结果阳性率低于高级别CIN组,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.479,P<0.05);正常组Cervista HPV检测结果阳性率低于高级别CIN组,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.732,P<0.05)。低级别CIN组、高级别CIN组和宫颈浸润癌组Cervista HPV阳性率均高于TCT的阳性率(75.60%、63.32%、78.57%)。同时,在活检阳性TCT阳性组461例中,有42例检测为阴性,占总数的4.91%;而在活检阴性TCT阴性组78例中,有68例检测为阳性,占总数的7.95%。结论 HPV检测是宫颈癌早期筛查的有效措施之一,但不能代替TCT单独作为宫颈癌早期筛查的一线方案。HPV检测与TCT有机结合才能作为一线的联合宫颈癌筛查方案。