目的：评价卵圆孔封堵术治疗偏头痛合并右向左分流（RLS）的临床疗效及安全性。方法：偏头痛合并RLS患者114例随机分为手术组及对照组，各57例；手术组采用卵圆孔封堵术治疗，对照组采用常规药物治疗。观察治疗后1年2组HIT-6评分与评分差值；术后1月内与1年后并发症发生率；术后24 h与1年后残余分流及新发梗死灶情况。结果：治疗1年后，手术组HIT-6评分为（49.57±4.58）分，差值为（14.38±3.57）分；对照组HIT-6评分为（56.85±5.69）分，差值为（8.64±2.24）分，2组差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1月内发生并发症11例（19.30%），1年后并发症均消失。术后24 h大量残余分流患者8例（14.04%），1年后仅1例（1.92%）存在大量残余分流。治疗1年后，手术组患者7例出现新发梗死灶，对照组17例，2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：卵圆孔封堵术可有效改善患者偏头疼症状，安全性高，并可降低脑卒中发病风险。