【摘 要】
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目的 探讨黄体酮对外周神经端侧吻合后神经侧芽生长及远段神经再生的影响.方法选用雌性SD大鼠36只,周龄9～10周.随机分为2组,黄体酮(PROG)组和对照组,每组18只.两组均先切除双侧卵巢,2周后行腓总神经和胫神经端侧吻合术.PROG组:切断左侧腓总神经,在同侧的胫神经干外膜上开一面积为1 mm×1 mm小窗,将腓总神经远端吻合到胫神经干侧方开窗处,近端反转包埋于附近肌肉内.经臀部肌内每日注射P
【机 构】
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037008,山西省大同市第三医院骨科,山西医科大学第一医院骨科,037008,山西省大同市第三医院骨科,037008,山西省大同市第三医院骨科
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目的 探讨黄体酮对外周神经端侧吻合后神经侧芽生长及远段神经再生的影响.方法选用雌性SD大鼠36只,周龄9～10周.随机分为2组,黄体酮(PROG)组和对照组,每组18只.两组均先切除双侧卵巢,2周后行腓总神经和胫神经端侧吻合术.PROG组:切断左侧腓总神经,在同侧的胫神经干外膜上开一面积为1 mm×1 mm小窗,将腓总神经远端吻合到胫神经干侧方开窗处,近端反转包埋于附近肌肉内.经臀部肌内每日注射PROG注射液(10 mg/ml)0.2 ml;对照组:吻合方法同PROG组,术后注射等量的茶油0.2ml.各组分别于术后4周、8周、12周进行神经电生理、组织学和形态定量学检测.结果外周神经端侧吻合后,两组腓总神经均有一定程度再生.PROG组在各时间点,运动神经传导速度、腓总神经远端再生有髓神经纤维截面积、再生有髓神经纤维数目均明显优于对照组(P＜0.05).透射电镜结果显示PROG组较对照组髓鞘更为成熟,轴索再生明显.结论黄体酮可以促进外周神经端侧吻合后神经侧芽生长及远段神经再生和功能恢复.
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目的 报道应用小腿外侧皮瓣修复胫骨开放性骨折皮肤软组织创面的方法及临床结果.方法采用小腿外侧皮瓣移植修复因骨折导致的组织损伤20例.结果所有病例的术后随访时间为10～24个月.术后皮瓣均全部成活,供区植皮愈合良好.结论小腿外侧皮瓣具有血供稳定、厚薄适中的优点,是修复下肢骨开放性骨折组织损伤的有效方法。
患者男,18岁.右示、中、环、小指被机器压伤1 h于2003年3月31日入院.检查:一般情况良好,右示、中、环、小指均有不规则创口,其中示指近、中节掌侧皮肤毁损,肌腱、骨等外露,指端暗紫、张力及皮温低、毛细血管反应存在;环指近、中节掌侧皮肤亦有缺损,背侧挫裂、毁损,指端苍白、无血运.X线片示:右示指近节指骨头关节内粉碎性骨折,环指近节及中节粉碎性骨折、骨缺损,近侧指间关节毁损,小指中节指骨头骨折.
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气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重的急性特异性感染,在断肢再植术后并发此症罕见,我们曾收治3例,有些经验与教训与同道们商榷.
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