目的比较静脉输注利多卡因与右美托咪定对腔镜甲状腺手术后拔管期呛咳反应的影响。方法择期行腔镜甲状腺手术的患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为利多卡因组（L组）、右美托咪定组（D组）和对照组（C组）,每组20例。L组在麻醉诱导前10 min静脉注射利多卡因负荷量1.5 mg,继以1.5 mg/（kg·h）的速度输注至术毕前30 min;D组在麻醉诱导前静脉输注右美托咪定负荷量1μg/kg,时间为10 min,继以0.4μg/（kg·h）的速度输注至术毕前30 min,而C组则输注等容量的生理盐水。记录拔管期和咳嗽的发生率和程度;记录麻醉前（T₀）、拔管后即刻（T₁）和拔管后5 min（T₂）的MAP和HR;记录术后24 h的引流量。结果与C组比较,L组和D组拔管期的呛咳发生率和程度明显降低（P<0.05）;与C组比较,T₁和T₂时L组和D组的MAP和HR上升不明显（P<0.05）;术后24 h引流量,L组和D组明显少于C组（P<0.05）。结论静脉输注利多卡因和右美托咪定均可以有效抑制腔镜甲状腺手术后拔管期的呛咳反应,且两者之间无显著差异。