【摘 要】
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目的 总结超声心动图(UCG)在50例激光心肌血运重建术(TMLR)围术期及随访期应用的经验与体会.方法 术前均采用HP-SONOS 2000型超声分析仪通过体表超声(TTE)重点观察室壁运动,
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目的 总结超声心动图(UCG)在50例激光心肌血运重建术(TMLR)围术期及随访期应用的经验与体会.方法 术前均采用HP-SONOS 2000型超声分析仪通过体表超声(TTE)重点观察室壁运动,左室收缩与舒张功能及二尖瓣反流等情况.比较36例心血池和UCG所测左室射血分数(LVEF).术中通过食道超声(TEE)二维图像上出现激光汽化心肌组织所产生的气泡证实打孔有效.术后分别于3、6、12个月复查UCG,并采用Acuson Sequoia电脑声像仪观察激光孔道通畅情况.结果 术前1vrE示左室壁运动普遍减低者8例,节段性减低者30例;二尖瓣轻度反流者15例,中度反流者3例.UCX9与心血池所测LVEF值无显著性差异(P>0.05).术中TEE所示打孔有效率为93.6%.无1例出现因打孔造成的二尖瓣反流.术后3、6、12个月LVEF值均较术前有所提高,但无统计学意义.术后(7.0±2.4)个月彩色多普勒速度图(CDV)示激光孔道存在,孔道形状呈现直线型、角型、八字型、钩型及斜线型等多样化.频谱多普勒(PW)测定孔道的血流可得到不同形状的频谱.结论 应用UCG技术可以在TMLR术前、术中和术后对心肌缺血部位的定位、心功能、乳头肌功能、打孔瞬间成功与否、孔道通畅、孔道与心肌内冠状动脉相沟通与否、孔道周边新生的血管网形成与否等进行评估.
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