【摘 要】
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1 病历报告患者,女,45岁,因腹胀2个月伴腹腔积液,疑化“肝硬化腹腔积液,脾功能亢进”,入院第三天为明确腹腔积液原因及性质,于2010年12月10日9:55行腹腔穿刺术,取平卧位,脐与
【机 构】
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200436,上海市宝山区大场医院内科
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1 病历报告患者,女,45岁,因腹胀2个月伴腹腔积液,疑化“肝硬化腹腔积液,脾功能亢进”,入院第三天为明确腹腔积液原因及性质,于2010年12月10日9:55行腹腔穿刺术,取平卧位,脐与左髂前上棘连线中外1/3穿刺点,在常规无菌操作下,2％利多卡因2m局部浸润麻醉,约3min左右,患者突发气急、胸闷、口唇发绀、穿刺点周围皮肤见约5cm红肿,局部隆起,立即停止穿刺术,吸氧,地塞米松10mg肌注,继地塞米松10mg加0.9％氯化钠250ml静滴.查体:神志清,烦躁,血压130/80mmHg,心率90次/min,双肺未闻及干湿啰音及哮鸣音.随即呼吸困难加重,神志不清,全身抽搐,发绀,大小便失禁,自主呼吸消失,心率减慢20次/min停止,查体:大动脉搏动消失,眼球外突、瞳孔0.3cm、对光发射消失、球结膜水肿,血压测不出.
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