论文部分内容阅读
目的评价降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)联合检测在感染性新生儿肺炎诊断及疗效判断中的价值。方法选取188例确诊为感染性肺炎的新生儿作为研究对象(观察组),其中细菌感染组66例、混合感染组30例与其他组(未能明确感染性质)92例。并选取同期出生的180例住新生儿监护室的非感染疾病新生儿作为对照组。比较各组新生儿中PCT水平、CRP水平及WBC计数的变化情况,并进一步分析3项联合检测诊断新生儿感染性肺炎的灵敏度和特异度。结果以PCT>2μg/L作为阳性,PCT检查感染性肺炎患儿的阳性率为91.0%,以CRP>10 mg/L作为阳性,CRP检查感染性肺炎患儿的阳性率为54.3%,以WBC>20×109·L-1作为阳性,WBC检查感染性肺炎患儿的阳性率为46.3%。进一步分析表明,在观察组、细菌感染组、混合感染组与其他组中,新生儿PCT、CRP及WBC 3项并联检测的灵敏度分别为81.2%、96.1%、83.2%、38.6%,而特异度分别为73.4%、89.9%、66.4%、68.4%;细菌感染组治疗后,血清PCT水平、CRP水平及WBC计数均明显降低(t=2.35、2.27、2.24,P<0.05);混合感染组治疗后,血清PCT水平、CRP水平及WBC计数均明显降低(t=2.37、2.33、2.34,P<0.05);其他组治疗后,WBC计数明显降低(t=2.24,P<0.05);而对照组治疗后,WBC计数无明显变化。结论 PCT、CRP和WBC联合检测对于感染性肺炎的鉴别诊断和疗效监测具有重要的意义,对抗生素用药和疗效评价具有指导意义。