护理记录缺陷及对策

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目的促进护理记录规范化在临床护理工作中的落实。方法分析2005年住院病人护理记录缺陷的相关因素。结果护理记录缺陷主要为:记录不及时,记录不准确,护理病历记录不能体现护理程序等。结论重视护理记录的规范化,是护理管理工作中应当重视的问题。
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