目的：观察并比较盐酸丙帕他莫和盐酸哌替啶治疗胆绞痛肾绞痛的镇痛效果及安全性。方法：将140例确诊急性胆绞痛肾绞痛患者，按就诊顺序随机分为观察组及对照组，其中104例肾绞痛及36例胆绞痛，2组间性别；年龄；生命体征等差异均无统计学意义，2组按随机；单盲的原则进行治疗，观察组盐酸丙帕他莫2 g＋0．9％氯化钠250 ml于30分钟内静脉滴注，同时用250ml0．9％氯化钠＋间苯三酚80mg静脉滴注；对照组采用哌替啶50mg肌肉注射，同时用250ml0．9％氯化钠＋间苯三酚80mg于30分钟内静脉滴注。观察比较给药后1小时内2组的镇痛效果及用药后2小时的不良反应。结果：观察组显效率和总有效率51．7％和95．7％，略低于对照组的58．5％和97．1％，2组的镇痛效果无差异不大，无统计学意义（P＞0．05），副作用差异比较显著，有统计学意义（P＜0．01）。结论：盐酸丙帕他莫与哌替啶用于治疗肾绞痛胆绞痛；镇痛效果近似，盐酸丙帕他莫无成瘾性，而且副反应少，使用相对安全，值得在急诊科外科作为该疾病镇痛首选药物在临床推广使用。