【摘 要】
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目的:旨在发现行根治性肿瘤切除、颈淋巴结清扫并游离皮瓣修复重建术的原发性口腔鳞状细胞癌患者术后感染的病原学特征,并构建感染风险预测模型.方法:选取2018年1月至2020年12月在北京大学口腔医院行根治性肿瘤切除并游离皮瓣修复重建术的口腔鳞状细胞癌患者1 596例为研究对象,按照患者术后感染发生情况分为感染组(n=154)和未感染组(n=1 442),分析感染组患者的病原菌特征.以患者是否发生术后感染作为结果变量,采用单因素和多因素Logistic回归分析来确定术后感染的相关因素,并用于构建感染风险预测模
【机 构】
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北京大学口腔医学院·口腔医院检验科,国家口腔医学中心,国家口腔疾病临床医学研究中心,口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室,口腔数字医学北京市重点实验室,国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研
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目的:旨在发现行根治性肿瘤切除、颈淋巴结清扫并游离皮瓣修复重建术的原发性口腔鳞状细胞癌患者术后感染的病原学特征,并构建感染风险预测模型.方法:选取2018年1月至2020年12月在北京大学口腔医院行根治性肿瘤切除并游离皮瓣修复重建术的口腔鳞状细胞癌患者1 596例为研究对象,按照患者术后感染发生情况分为感染组(n=154)和未感染组(n=1 442),分析感染组患者的病原菌特征.以患者是否发生术后感染作为结果变量,采用单因素和多因素Logistic回归分析来确定术后感染的相关因素,并用于构建感染风险预测模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估模型的预测效能.结果:1 596例口腔鳞状细胞癌患者行修复重建术后发生感染154例,感染率为9.65％,感染部位以手术切口和呼吸道为主;共培养分离病原菌268株,其中革兰阴性菌240株,占89.55％,以铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)和肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)为主;革兰阳性菌23株,占8.58％,以粪肠球菌(Enterococcus faecalis)和金黄色葡萄球菌(Staphylococcusrnaureus)为主;真菌5株,占1.87％.分离出的铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较高,对环丙沙星等比较敏感;分离出的金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素耐药率较高,对万古霉素敏感.N分期≥1、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级≥Ⅱ级、气管切开、住院天数＞13 d是患者术后感染的独立危险因素(P＜0.05),据此构建感染风险预测模型的表达式为:预测概率值P=1/(1+e-a),a=-0.803+0.674×(N 分期≥1)+0.518 x(ASA 分级≥Ⅱ级)+0.918 x(气管切开)+1.581 x(住院天数＞13 d),Hosmer-Lemeshow x2=10.647,P=0.223,提示模型的拟合度较好.模型预测患者术后感染的ROC曲线下面积为0.818,95％CI为0.789～0.846..结论:口腔鳞状细胞癌修复重建术后感染发生率较高,主要致病菌为革兰阴性菌.多因素Logistic回归分析构建的感染预测模型可以有效预测口腔鳞状细胞癌修复重建术后感染的发生,使临床能够有针对性地采取监测和干预措施,合理使用抗菌药物,有利于预防和减少术后感染.
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目的:探讨补体C3a在体外对巨噬细胞极化状态的影响和C3a受体(C3aR)敲除对慢性牙周炎模型小鼠牙周组织中巨噬细胞极化状态、牙周组织炎症和软硬组织破坏程度的影响,阐明C3a-C3aR轴在慢性牙周炎发生发展过程中的作用及其可能机制.方法:根据基因型鉴定筛选出18只8周龄C57BL/6雌性小鼠,以基因型分为C3ar+/+、C3ar+/-和C3ar-/-3组,每组6只.以4-0丝线结扎小鼠上颌左侧第二磨牙建立慢性牙周炎模型,以上颌右侧第二磨牙作为自身对照;于结扎后第11天,通过显微计算机断层扫描(Micro-
目的 观察走罐联合桂枝茯苓胶囊干预慢性盆腔炎(CPID)合并盆腔积液寒湿凝滞证患者的临床疗效.方法 将60例CPID合并盆腔积液寒湿凝滞证患者随机分为治疗组30例、对照组30例,剔除脱落病例后治疗组26例、对照组29例.对照组口服桂枝茯苓胶囊,治疗组在对照组基础上配合走罐疗法.观察2组中医证候疗效、中医症状积分、腰骶部疼痛视觉模拟评分(VAS)、盆腔积液变化情况.结果 治疗后治疗组26例中,痊愈0例,显效8例,有效17例,无效1例,总有效率为96.15％;对照组29例中,痊愈0例,显效6例,有效19例,无
慢性唾液腺炎是组织病理学以唾液腺慢性炎症为主要表现的一类疾病,有传统的已经熟知的慢性唾液腺炎,也有新近才被认识或者受到重视的慢性唾液腺炎,即新型慢性唾液腺炎;有唾液腺本身局部病变为主的疾病,也有唾液腺作为靶器官受损的全身性疾病.传统的已经熟知的慢性唾液腺炎有慢性复发性腮腺炎、唾液腺结石伴发的唾液腺炎等.唾液腺内镜的引入使其治疗发生根本变化,尽可能保留唾液腺功能器官的理念正在进一步深化[1-3].
目的:使用计算机模拟的靶点预测与分子对接的方法,研究抗菌光动力疗法中光敏剂与细菌结合的靶点,并计算结合能.方法:在Uniprot数据库和RCSB PDB数据库中获取并汇总牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonasgin-givalis,Pg)的蛋白名称;在SciFinder数据库、PubChem数据库、ChemSpider数据库和Chemical Book中筛选并对比亚甲基蓝的结构图,并用ChemBioDraw软件绘制确认;在PharmMapper数据库对亚甲基蓝三维结构进行靶点预测,并用Cytoscap
目的:探讨细胞色素B-245α链(cytochrome B-245 alpha chain,CYBA)rs4673及胆固醇酯转运蛋白(choles-teryl ester transfer protein,CETP)rs12720922基因多态性与广泛型侵袭性牙周炎(generalized aggressive periodontitis,GAgP)易感性的关系,为筛选GAgP的高危人群提供遗传学依据.方法:采用病例对照研究方法,纳入GAgP患者372例和健康对照者133名.采用基于基质辅助的激光解吸电离
目的:探索两种氧化锆多孔表面显微形貌对小鼠前成骨细胞增殖、分化的影响.方法:根据加工及造孔方式不同,将氧化锆试件分为4组,分别为切削终烧结组(milled sintering group,M-Ctrl)、切削多孔组(milled porous group,M-Porous)、3D 打印终烧结组(3D printed sintering group,3D-Ctrl)和3D 打印多孔组(3D printed porous group,3D-Porous).通过扫描电镜(scanning electron mi
目的:比较不同类型口腔颅颌面部纤维性结构不良(fibrous dysplasia,FD)的临床病理特点,为临床诊治及预后判断提供依据.方法:收集2013年1月至2020年12月于北京大学口腔医院确诊为FD或McCune-Albright综合征(McCune-Albright syndrome,MAS)的患者105例,分析其临床资料、影像学和病理学特点,分别归类为单骨型、多骨型、MAS型及口腔颅颌面部特有的口腔颅面型纤维性结构不良(craniofacial fibrous dysplasia,CFD)四型,
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目的:回顾性分析基底样鳞状细胞癌临床病理特征及预后相关因素.方法:回顾性分析2002年1月至2020年12月在北京大学口腔医学院诊治并经病理确诊为基底样鳞状细胞癌患者的临床病理资料.选取诊断明确且组织学不伴有其他类型杂交瘤,并有明确手术治疗史及完善临床病理资料的基底样鳞状细胞癌28例,分析其临床病理特征,应用免疫组织化学染色筛选可用于鉴别诊断的特异性免疫标记,应用统计学方法进行生存分析,评估预后相关因素,同时随机选取28例临床分期相同的传统鳞状细胞癌患者作为对照组.结果:28例基底样鳞状细胞癌最常发生的部
目的:评价常温流动牙胶应用于年轻恒牙根尖诱导成形术后根管充填的临床效果.方法:选择2020年4-10月在北京大学口腔医院门诊部儿童口腔科就诊因年轻恒牙牙髓坏死或根尖周病变经过完善的根尖诱导成形术治疗的病例,共收集到病例90例,随机分为两组,试验组和对照组各45例.试验组采用常温流动牙胶充填系统,对照组采用热牙胶充填系统进行根管充填,记录每根管的根管充填时间,由患儿监护人填写VAS(visual analog scales)视觉模拟评分量表评估治疗疼痛程度,术后即刻拍摄X线片,评价根管充填效果,并分别对根管