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目的 探讨矿物粉尘诱导基因(MDIG)在恶性和结核性胸腔积液中的表达情况及临床意义.方法 收集确诊的54例恶性胸腔积液患者(恶性胸腔积液组)和50例结核性胸腔积液患者(结核性胸腔积液组)的胸腔积液标本.采用酶联免疫吸附法检测两组胸腔积液的MDIG蛋白浓度,反转录实时定量聚合酶链反应检测胸腔积液沉渣中的MDIG mRNA表达情况.通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,评价MDIG蛋白和MDIG mRNA对诊断恶性胸腔积液的界值、敏感度、特异度等.通过Spearman相关性分析MDIG蛋白和MDIG mRNA的相关性.结果 恶性胸腔积液组的MDIG蛋白明显高于结核性胸腔积液组[(304.38±228.47) ng/L比(44.43±40.57) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.01).恶性胸腔积液组MDIG mRNA明显高于结核性胸腔积液组(6.27±3.54比1.82±0.64),差异有统计学意义(P＜0.01).当诊断界值是114.23 ng/L时,MDIG蛋白诊断恶性胸腔积液的敏感度和特异度分别为77.8％和94.0％.当诊断界值是2.75时,MDIG mRNA诊断恶性胸腔积液的敏感度和特异度分别为88.9％和92.0％.在恶性胸腔积液中,MDIG蛋白和MDIG mRNA表达具有相关性(r=0.915,P＜0.01).结论 MDIG mRNA和MDIG蛋白可在恶性胸腔积液中高水平表达,敏感度和特异度都较好.具有潜在诊断恶性胸腔积液的临床应用价值。