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目的探讨原发性高血压(EH)患者静息心率(RHR)与肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)变化的关系以及与左室肥厚(LVH)的关系。方法入选EH患者175例,按血压水平分为3组:140～160/90～100;160～180/100～110;≥180/110mmHg。每组按RHR水平分为RHR1组(RHR<60次/min)、RHR2组(60～70次/min)、RHR3组(70～80次/min)和RHR4组(RHR≥80次/min)。对入选患者测定RHR、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald),并进行超声心动图检查。结果RHR4组的PRA和Ald均高于RHR1和RHR2组,AngⅡ高于RHR1组(P<0.05或P<0.01)。EH伴左室肥厚组的RHR、AngⅡ以及脉压较EH不伴左室肥厚组升高(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析表明RHR及脉压≥65mmHg是EH患者发生左室肥厚的危险因素。结论EH患者RHR与RAAS的变化是一致的,二者可能存在相互作用;RHR增快可能是高血压患者左室肥厚发生的危险因素。