目的对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术(ATBA)治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者的临床价值。方法 选择2015年2月至2017年2月虞城县人民医院骨科收治的60例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组30例。对照组患者接受ATBA治疗,观察组接受PFNA治疗。术后随访12个月,比较两组患者手术相关指标及术后各时间点髋关节功能。结果 观察组患者手术时间较对照组短,术中出血量和术后引流量均较对照组小,术后可下床活动的时间较对照组晚,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月和12个月,观察组患者Harris评分分别为(85.67±4.13)、(88.69±5.36)分,对照组Harris评分分别为(81.59±3.32)、(83.42±5.01)分,2个时间点观察组患者Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 针对老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者,PFNA手术对患者损伤更小,患者术后髋关节功能恢复更好,而接受ATBA手术的患者下床活动时间早。