【摘 要】
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目的:研究与分析本院2017年1月—12月时间内住院病历用药遗嘱点评情况,以期为指导临床用药提供科学依据.方法:使用分层等比例抽样法抽取我院2017年1—12月的400 份住院病历,
【机 构】
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江苏省南京市溧水区人民医院药剂科 江苏南京 211200
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目的:研究与分析本院2017年1月—12月时间内住院病历用药遗嘱点评情况,以期为指导临床用药提供科学依据.方法:使用分层等比例抽样法抽取我院2017年1—12月的400 份住院病历,对抽取的400份住院病历采取《医院处方点评管理规范(试行)》等文件内容进行评判.结果:在抽取的400份住院病历中,有188份病历显示采取了抗菌药物,所占比例为47.0%,在这188份中,有105份病历存在不合理的情况,所占比例为26.2%.在这些病历中,有77次出现了用药不适宜医嘱的情况,有33次出现了不规范医嘱的情况,有2次出现了超常医嘱的情况,所占比例分别为19.3%,8.3%,0.5%.结论:我院住院病历存在着很多不合理的情况,医师在临床用药时需要加强对其合理性的监督管理,保证患者的用药安全.
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