踝内翻2例报告

来源 :中国矫形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:av437556057
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1 临床资料rn例1,女,15岁。14年前因爆发性乙脑引起出血性紫癜,致右踝内侧皮肤大面积破溃,引起踝关节区域感染,渐出现跛行,右踝内翻畸形,渐重。例2,男,12岁。3年前因踝关节扭伤致左内踝骨折,于当地医院行左内踝切开骨折复位克氏针内固定术,伤愈后渐出现跛行,踝内翻畸形。两例查体均见:踝关节明显内翻畸形,外翻受限,跖屈背伸自如。X线片均示踝内侧骨骺板密度增高、闭合,外踝骨骺分离,外踝较内侧高,踝关节面不平整,踝穴上顶线与胫骨垂线不垂直,向内侧成角13°~15°。rn2 治疗方法rn在硬膜外麻醉下,首先于外踝上方3cm处沿腓骨后外缘向下纵形切开,而后向前绕过外踝止于外踝前下缘弧形切开,显露腓骨及其骺板,在骺板上1.5cm处由外下向内上斜行截断腓骨。然后,在内踝上5cm处的内后侧纵行切开,致内踝尖弯向前缘弧形切开,显露胫骨下端,在内踝骺板上1.5cm处平行于踝关节面由内上向外下截骨(保留胫骨腓侧部分骨皮质),矫正内翻的踝关节,使其略外翻。取同侧髂骨,角度略大于截骨后矫正张开的裂隙,楔形骨块,嵌入截骨裂隙内,使其内翻矫正,缝合包扎切口,管型石膏固定踝关节于轻度外翻位。
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