目的了解大学生纳入城镇居民医疗保险制度以来大学生医保政策的执行效果、存在问题与解决对策,以期推进大学生医疗保障体系不断完善。方法对济南市5所高校4 620名在校大学生,采用调查问卷与个别访谈方式进行调查,对调查结果进行统计分析。结果对现行大学生医保制度满意和比较满意的学生3 591人(77.73%),认为没有变化的学生546人(11.82%),不满意的学生483人(10.45%)。70.74%(3 268人)的学生认为大学生医保在保障学生身体健康、满足学生基本医疗需求方面作用显著和有一定作用,而认为作用不明显或完全没有作用的学生分别为1 090人(23.59%)和262人(5.67%)。77.47%(3 579人)的学生已参保,16.08%(743人)的学生准备参保。对于参加医保的动机,70.33%(3 249人)的学生选择了为获得医疗保障自愿参加,选择因学校要求被动参加的学生为956人(20.69%),随大流参保的学生415人(8.98%)。大多数学生对自己身体健康状况持乐观态度,认为自己非常健康和健康的学生达3 720人(80.52%)。1个医疗年度内未就诊的学生1 169人(25.30%),就诊的学生3 451人(74.70%),其中就诊1~3次的学生2 803人(81.22%),4~5次的学生522人(15.13%)。在就诊学生中,门诊医疗花费低于100元和101~299元的学生分别为1 010人(29.27%)和1 457人(42.22%),花费300~599元的学生590人(17.10%),高于600元的学生394人(11.41%)。在学校医保政策的宣传方面,认为宣传力度大、效果好的学生为1 045人(22.62%),认为有宣传但效果不明显的学生为2 164人(46.84%),而认为几乎没有宣传和根本不知道此事的学生分别为1 107人(23.96%)和304人(6.58%)。学生对现行医保政策知道最多的是缴费标准和入保程序,分别为2 882人(62.38%)和2 482人(53.73%),而对参保待遇和报销程序有所了解的学生较少,仅为1 798人(38.93%)和1 720人(37.23%)。68.27%(3 154人)的学生反映门诊报销程序繁琐,60.78%(2 808人)的学生认为门诊报销比例太低,而认为保险范围窄、住院报销比例低的学生也分别占到了51.47%(2 378人)和38.87%(1 796人)。对大学生医保流程问题反映最多是医保卡发放不及时影响持卡就医(3 730人,80.74%)。学生就诊经常选择的医疗机构主要为校医院(3 374人,73.03%),而选择校医院就诊的最主要原因是方便、不浪费时间(2 798人,83.05%),不选择校医院就诊的主要原因为诊疗水平一般(792人,73.06%)。结论济南市的大学生医疗保险制度运行情况良好,通过加大宣传力度、优化报销程序和工作流程、提高校医院服务能力等措施将会吸引更多学生参保并提高大学生对医保政策的认同感和满意度。