【摘 要】
：
目的:总结我院A型主动脉壁间血肿(IMH)的治疗经验,探讨其治疗策略.方法:回顾性纳入2015年1月至2020年12月我院收治的135例急性A型IMH患者,根据病情分为稳定型(n=43)和不稳定型(n=92)A型IMH患者.稳定型A型IMH患者主要采用药物治疗,不稳定型A型IMH患者首选手术治疗.结果:在43例稳定型A型IMH患者中,31例经严格药物治疗后好转出院,药物治疗有效率72.1％;6例(14.0％)在观察期中转为手术治疗,另有6例(14.0％)转为介入治疗,无住院死亡;随访均存活.在92例不稳定
【机 构】
：
410011 湖南省长沙市,中南大学湘雅二医院 心血管外科
论文部分内容阅读
目的:总结我院A型主动脉壁间血肿(IMH)的治疗经验,探讨其治疗策略.方法:回顾性纳入2015年1月至2020年12月我院收治的135例急性A型IMH患者,根据病情分为稳定型(n=43)和不稳定型(n=92)A型IMH患者.稳定型A型IMH患者主要采用药物治疗,不稳定型A型IMH患者首选手术治疗.结果:在43例稳定型A型IMH患者中,31例经严格药物治疗后好转出院,药物治疗有效率72.1％;6例(14.0％)在观察期中转为手术治疗,另有6例(14.0％)转为介入治疗,无住院死亡;随访均存活.在92例不稳定型A型IMH患者中,69例(75.0％)接受急诊外科手术,无住院死亡,随访死亡4例,死亡率5.8％(4/69);23例(25.0％)拒绝手术,选择药物治疗,其中住院死亡2例,随访死亡3例,死亡率21.7％(5/23).不稳定型A型IMH患者的总死亡率为9.8％(9/92).结论:A型IMH的治疗可根据其可能的转归相应处理:稳定型A型IMH患者可首选药物治疗,同时“等待并观察”;而不稳定型A型IMH患者宜首选急诊手术治疗.
其他文献
目的 探讨血清和透出液可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、降钙素原(PCT)、糖类抗原125(CA125)与腹膜透析相关细菌性腹膜炎的关系,以及其预测腹膜透析相关细菌性腹膜炎的价值.方法 选取辽宁省人民医院肾病学科2017年1月—2019年6月疑似腹膜透析相关细菌性腹膜炎119例患者作为研究对象.根据临床诊断结果分为研究组(有细菌性腹膜炎者66例)与对照组(无细菌性腹膜炎者53例).比较两组血清和透出液sICAM-1、PCT、CA125水平,并探究各指标对腹膜透析相关细菌性腹膜炎的预测价值.研究组
我国心力衰竭(心衰)患病率持续升高,心衰患者的高死亡率、高住院率带来巨大的公共卫生负担.心衰加重与慢性心衰患者的死亡和再住院密切相关.近年来预防和管理心衰加重领域有不少新观念和新进展,由中国老年医学学会心电及心功能分会,中国医师协会心血管内科分会,中国心衰中心联盟专家委员会共同组织专家,根据国内外最新临床研究,参考相关指南,结合我国国情及临床实践,撰写本共识,从慢性心衰加重的定义、诊断与评估、治疗、预防和管理等方面进行介绍,为临床医师早期识别和治疗慢性心衰加重患者提供参考.
目的 分析感染性休克患者复苏前后经皮氧分压(PtcO2)相关指标与常用氧代谢指标的相关性.方法 选取2015年7月—2017年7月浙江医院感染性休克患者40例为研究对象,6 h持续监测PtcO2,并于0 h、6 h行氧负荷试验(OCT)、动脉血气分析及中心静脉血气分析.分析PtcO2值、OCT值(吸入纯氧10 min后PtcO2值-基础PtcO2值)与乳酸清除率、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)之间的相关性.结果 6 h后PtcO2及ΔPtcO2(6 h Pt-cO2～0 h PtcO2)均与乳酸清除率呈
目的 探讨IgA肾病患儿血清microRNA-590(miR-590)、microRNA-196b(miR-196b)水平的变化及其临床价值.方法 选取2017年9月—2019年5月于青海省妇女儿童医院肾活检患儿118例,83例确诊为IgA肾病患儿,35例为其他肾小球疾病患儿,另选取同期该院体检健康儿童42例为对照组.通过qRT-PCR法检测受试者血清miR-590、miR-196b表达水平.参照Lee氏分级分别对IgA肾病患儿进行病理学分级.绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清miR-590、miR
目的 探讨多发伤合并脓毒症患者血浆可溶性颗粒膜蛋白CD62P(s-CD62P)、炎症因子、凝血指标的表达特征,并分析三者的关系.方法 选取2017年1月—2019年12月南通大学附属医院ICU收治的多发伤合并脓毒症患者102例为观察组,同期100例健康体检者为对照组.采集空腹静脉血,检测血浆s-CD62P,炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素(PCT)]及凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(P
目的 探讨超声造影在评价地塞米松治疗大鼠肾脏缺血再灌注损伤中的应用价值.方法 72只健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组、缺血再灌注组、地塞米松组,每组24只.3组大鼠分别再灌注1 d、3 d、5 d、7 d,每次各6只.超声造影后,分析3组大鼠再灌注不同时间点TIC曲线中峰值强度(Peak)、达峰时间(TP)、平均渡越时间(MTT)、曲线下面积(AUC)的变化,比较3组大鼠肾脏病理改变,再灌注不同时间点的血肌酐、尿素氮水平.结果 3组大鼠在不同再灌注时间点的肾皮质TIC曲线各参数比较,经析因设计的方差分析
目的:探索终末期心力衰竭合并肺动脉高压患者心脏移植后围术期及远期预后.方法:回顾959例心脏移植受者的临床资料,根据术前肺动脉收缩压(PASP)水平分为PASP0.05).结论:心脏移植前PASP及PVR均升高的受者心脏移植后早期预后较差,远期预后差异无统计学意义.
动脉粥样硬化及随之引起的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是影响人类健康及导致人口死亡的首要病因.血脂异常特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高被视为ASCVD的致病性危险因素.近几十年来,人类对血脂异常与动脉粥样硬化发生与发展的关系及其机制进行了广泛而深入的研究,取得了长足的进步.但由于动脉粥样硬化是一种多因性疾病,涉及到基因、环境、代谢等多种因素,尽管人类就该疾病进行了卓有成效的探索,但人们对ASCVD的病因学方面的认识仍显不足 [1].新近大量基础与临床研究结果提示,动脉粥样硬化的发生尚
心血管疾病是全球最主要的死亡原因.中国心血管疾病患病率及死亡率仍处于上升阶段,推算心血管疾病现患人数3.30亿,其中脑卒中1300万,冠心病1139万;心血管疾病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为46.66％,城市为43.81％[1].中国心血管疾病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题.
目的 应用Clavien-Dindo分级系统(CDCS)对经尿道输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管结石所致的早期并发症按严重程度进行分级,并探讨术后早期并发症的影响因素.方法 回顾性分析2013年1月—2019年9月宜昌市第一人民医院泌尿外科行URL治疗的1142例输尿管结石患者的临床资料,按术后是否出现并发症分为并发症组144例和无并发症组998例.应用CDCS对术后早期并发症进行统计分析,采用Logistic回归模型分析术后早期并发症发生的影响因素,建立URL术后早期并发症预测模型.结果 术后出