分析人工耳蜗植入患者电极植入前电诱发听觉脑干反应(electric auditory brainstem response, EABR)的测试结果并初步探讨其意义。
方法选择2008年2月至2014年12月在北京协和医院接受澳大利亚Cochlear Nucleus 24R多通道人工耳蜗植入手术的187例耳蜗结构正常患者，其中男105例、女82例；植入侧无残余听力152例，有残余听力35例。患者全身麻醉下行常规人工耳蜗植入手术，在电极植入前采用自主研制的电刺激器、美国Bio－logic听觉诱发电位仪及Cochlear人工耳蜗调试软件进行EABR测试。测量并分析EABR波形，各波潜伏期和波间期，Ⅴ波波幅、阈值及Ⅴ波输入/输出(I/O)曲线斜率。采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析。
结果EABR的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ波与声诱发ABR相似，不同年龄波形分化不一，男女无明显性别差异。187例耳蜗结构正常患者均记录到EABR的Ⅴ波，引出率达100%；50 μs脉宽电脉冲刺激下，Ⅴ波平均阈值(156.37±21.44)电流级(CL)，平均动态范围(36.33±8.63)CL。阈上20 CL电刺激时，Ⅱ波、Ⅲ波、Ⅴ波的平均潜伏期分别为(1.54±0.12)ms、(2.06±0.23)ms、(4.14±0.25)ms, Ⅲ－Ⅴ间期为(2.08±0.24)ms，Ⅴ波平均波幅为(0.35±0.07)μV。术后1个月开机，187例患者均有不同程度的听性反应，开机平均最大舒适阈值(C值)为(163.55±27.43)CL，与EABR阈值有显著相关性(r＝0.915，P＝0.013)。无残余听力组(35例，年龄和性别与有残余听力组相匹配)EABR阈值为(163.82±16.21)CL、Ⅴ波I/O曲线斜率为0.035 227±0.013 918，有残余听力组阈值为(148.41±15.38)CL、I/O曲线斜率为0.041 364±0.013 623，两组配对t检验，差异均具有统计学差异(t值分别为15.838和4.328，P值均<0.05)。
结论本研究EABR检测方法结果可靠，引出率高。电极植入前通过EABR检测可以评估患者电听觉能力，为筛选人工耳蜗植入适应证提供帮助。