拇指尺侧指背动脉为蒂的虎口背侧逆行岛状皮瓣的解剖与临床应用

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:greenlandfun
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目的 探讨拇指尺侧指背动脉为蒂虎口背侧逆行岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的手术方法.方法 用70侧成人尸手标本,经动脉灌注红色乳胶,解剖观测拇指尺侧指背动脉的来源、走行和分布范围.在临床上应用该逆行岛状皮瓣修复8例拇指皮肤缺损,切取面积为4.5 cm×3.0cm~7.5 cm×4.0cm. 结果 拇指尺侧指背动脉分为4种类型:Ⅰ型为肌外型,即该动脉起源于第1掌背动脉,走行在第1骨间背侧肌表面,占42.9%;Ⅱ型为肌内型,即该动脉起源于拇主要动脉或桡动脉深支,走行在第1骨间背侧肌深面,占41.4%;Ⅲ型为混合型,即该动脉起源于拇主要动脉与第1掌背动脉在第1掌指关节水平的吻合处,占11.4%;Ⅳ型为缺如型,占4.3%.临床应用8例皮瓣全部成活.术后平均随访8个月,皮瓣质地良好,外形满意,虎口功能正常. 结论 拇指尺侧指背动脉变异较大,术中要探查该动脉的类型,以决定手术方法.该皮瓣手术操作简便,对供区影响小,是修复拇指皮肤缺损的理想皮瓣。

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