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目的：总结重症瓣膜病手术的围术期处理经验，探讨提高重症心脏瓣膜病手术生存率的措施。方法：对53例重症心脏瓣膜病病人施行瓣膜置换术，占同期瓣膜置换手术31．5％。男21例，女32例；年龄18～69岁，平均47±11岁。其中风湿性心脏病47例。二尖瓣病变者49例（合并主动脉病变23例）。其中48例合并中度以上三尖瓣功能性关闭不全，3例曾行二尖瓣闭式扩张术，11例合并左房血栓。术前心功能Ⅲ级者13例，Ⅳ级者40例，术前X线胸片心胸比例〉0．70者48例，心电图示：51例合并心房颤动。心脏彩超多普勒示左