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【摘要】目的针对高血压脑出血患者术后进行观察分析最佳的护理方法。方法分别将126例患者分为对照组63例和治疗组63例，治疗组采用专科护理方案而对照组采用常规护理方案。结果在治疗组63例高血压脑出血患者经过专科护理，41例患者恢复生活自理能力，13例患者可进行简单的自理能力，6例患者瘫痪失去自理能力，3例患者死亡；对照组63例患者有26例恢复自理能力，30例患者能够进行简单自理能力，4例患者瘫痪，3例死亡。死亡率4.76%（死亡原因：4例患者颅内再出血；2例患者出现并发症导致脏器功能衰竭死亡）。结论高血压脑出血患者由于其病情严重而且特殊，要重视患者的病情发展情况，加强术后护理的措施，仔细观察患者血压呼吸等生命特征，為患者在术后护理后能够看到生命的曙光提高生活质量。
【关键词】高血压；脑出血；护理方案；术后护理观察
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.277文章编号：1004-7484（2014）-04-2031-01高血压脑出血是医学临床治疗中最常见的急性致死重病，发病时脑内的血管发生破裂而引起脑实质自发性脑血管疾病，病症的诱因是患者患有高血压疾病，在医学上又被成为高血压性脑出血。它已经成为我国三大死亡疾病第一位，发病后严重危害到人类的生命。通过对患者及时有效的手术治疗，术后的护理也是不可忽视的，针对我院126例患者术后护理重点如下所示[1]。1资料与方法
1.1患者资料选择在我院就诊的126例高血压脑出血患者，男性患者96例，女性患者30例平均年龄50.3岁。这些患者均患有高血压，发病原因大部分为劳累、情绪不稳定、酗酒等等，在发病过程中深度昏迷患者12例，意识浅昏迷患者102例，中度昏迷患者12例，经过CT检查出血量在30-120ml；出血部位：基底节区部位出血36例有部分出现血肿破入脑室，小脑部位出血23例，脑干部位出血12例，其他部位出血55例。血压显示180-200/100-120mmHg之间。
1.2治疗护理方案手术方案，对66例患者进行开颅血肿清除术、60例患者进行脑室引流术。手术结束进行常规治疗手段，认真观察患者病情发展状况，对其进行全面护理，防止患者出现颅内再出血情况。将我院126例患者分为对照组与治疗组进行对比，对照组中采用常规护理方案对其进行护理治疗，而治疗组就针对专科护理方案进行护理治疗，根据统计学分析观察两者的统计数据。
1.3.1观察患者病情变化密切观察患者意识状态，检测体温、脉搏和测量血压以外还要特别注意患者有没有出现头晕呕吐以及抽搐的现象，保证患者呼吸通畅，不能有异物堵塞呼吸道。密切观察瞳孔变化瞳孔不同的变化是反映颅内出血最关键的指向。
1.3.2引流管维护和输液护理患者进行手术后会在头部放置引流管，医护人员要随时观察引流管是否保持通畅，不能出现折压和堵塞，引流液的颜色变化还随时记录状况变化，在固定引流管时，引流开口的位置一定要低于上端保证颅内压，避免造成低颅内压现象，根据患者出现的症状来调节引流管高度。在患者进行输液过程中，静脉滴注5%，250ml葡萄糖加20mg硝酸甘油，15滴/min，可根据患者血压进行调整，控制输液速度[2]。
1.3.3口腔与饮食护理保持口腔卫生，常进行清洁及湿润，护理时注意防止误吸和呛水。在喂食过程中不宜过快，防止食物进入气管引起窒息以及吸入性肺炎。病人的食物应该保持清淡、低盐低脂，选择适量高蛋白、高纤维食物，多吃蔬菜水果，禁止食用辛辣生冷食物，忌糖、忌烟酒[3]。
1.3.4出院康复指导患者在恢复期内，心理状态应该保持良好，避免易躁易怒，忧郁不安等情绪，不可从事重体力劳动，定期回院进行常规检查，以保证身体稳定良好状态。
1.4统计学分析对患者护理前后使用SPSS18.0进行统计比较处理，如表所示护理效果前后对比有着巨大反差，具有统计学意义P值<0.05。2结果
在治疗组63例高血压脑出血患者经过专科护理，41例患者恢复生活自理能力，13例患者可进行简单的自理能力，6例患者瘫痪失去自理能力，3例患者死亡；对照组63例患者有26例恢复自理能力，30例患者能够进行简单自理能力，4例患者瘫痪，3例死亡。死亡率4.76%（死亡原因：4例患者颅内再出血；2例患者出现并发症导致脏器功能衰竭死亡）。其中，治愈患者治疗组较对照组有统计学差异（P<0.01），见表1。
【关键词】高血压；脑出血；护理方案；术后护理观察
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.277文章编号：1004-7484（2014）-04-2031-01高血压脑出血是医学临床治疗中最常见的急性致死重病，发病时脑内的血管发生破裂而引起脑实质自发性脑血管疾病，病症的诱因是患者患有高血压疾病，在医学上又被成为高血压性脑出血。它已经成为我国三大死亡疾病第一位，发病后严重危害到人类的生命。通过对患者及时有效的手术治疗，术后的护理也是不可忽视的，针对我院126例患者术后护理重点如下所示[1]。1资料与方法
1.1患者资料选择在我院就诊的126例高血压脑出血患者，男性患者96例，女性患者30例平均年龄50.3岁。这些患者均患有高血压，发病原因大部分为劳累、情绪不稳定、酗酒等等，在发病过程中深度昏迷患者12例，意识浅昏迷患者102例，中度昏迷患者12例，经过CT检查出血量在30-120ml；出血部位：基底节区部位出血36例有部分出现血肿破入脑室，小脑部位出血23例，脑干部位出血12例，其他部位出血55例。血压显示180-200/100-120mmHg之间。
1.2治疗护理方案手术方案，对66例患者进行开颅血肿清除术、60例患者进行脑室引流术。手术结束进行常规治疗手段，认真观察患者病情发展状况，对其进行全面护理，防止患者出现颅内再出血情况。将我院126例患者分为对照组与治疗组进行对比，对照组中采用常规护理方案对其进行护理治疗，而治疗组就针对专科护理方案进行护理治疗，根据统计学分析观察两者的统计数据。
1.3.1观察患者病情变化密切观察患者意识状态，检测体温、脉搏和测量血压以外还要特别注意患者有没有出现头晕呕吐以及抽搐的现象，保证患者呼吸通畅，不能有异物堵塞呼吸道。密切观察瞳孔变化瞳孔不同的变化是反映颅内出血最关键的指向。
1.3.2引流管维护和输液护理患者进行手术后会在头部放置引流管，医护人员要随时观察引流管是否保持通畅，不能出现折压和堵塞，引流液的颜色变化还随时记录状况变化，在固定引流管时，引流开口的位置一定要低于上端保证颅内压，避免造成低颅内压现象，根据患者出现的症状来调节引流管高度。在患者进行输液过程中，静脉滴注5%，250ml葡萄糖加20mg硝酸甘油，15滴/min，可根据患者血压进行调整，控制输液速度[2]。
1.3.3口腔与饮食护理保持口腔卫生，常进行清洁及湿润，护理时注意防止误吸和呛水。在喂食过程中不宜过快，防止食物进入气管引起窒息以及吸入性肺炎。病人的食物应该保持清淡、低盐低脂，选择适量高蛋白、高纤维食物，多吃蔬菜水果，禁止食用辛辣生冷食物，忌糖、忌烟酒[3]。
1.3.4出院康复指导患者在恢复期内，心理状态应该保持良好，避免易躁易怒，忧郁不安等情绪，不可从事重体力劳动，定期回院进行常规检查，以保证身体稳定良好状态。
1.4统计学分析对患者护理前后使用SPSS18.0进行统计比较处理，如表所示护理效果前后对比有着巨大反差，具有统计学意义P值<0.05。2结果
在治疗组63例高血压脑出血患者经过专科护理，41例患者恢复生活自理能力，13例患者可进行简单的自理能力，6例患者瘫痪失去自理能力，3例患者死亡；对照组63例患者有26例恢复自理能力，30例患者能够进行简单自理能力，4例患者瘫痪，3例死亡。死亡率4.76%（死亡原因：4例患者颅内再出血；2例患者出现并发症导致脏器功能衰竭死亡）。其中，治愈患者治疗组较对照组有统计学差异（P<0.01），见表1。