【摘 要】
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目的 了解我国社区高龄老年人轻度认知障碍(MCI)的患病情况,探究MCI与高龄老年人肌少症不同组分的相关性及其性别差异,为我国高龄认知障碍老年人肌肉减少的危险因素管理提供
【机 构】
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中国人民解放军总医院第二医学中心,保健科,北京100853;北京大学第三医院北方院区综合内科;中国人民解放军总医院第二医学中心,急诊科 国家老年疾病临床医学研究中心,北京100853;中国人民解放军总
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目的 了解我国社区高龄老年人轻度认知障碍(MCI)的患病情况,探究MCI与高龄老年人肌少症不同组分的相关性及其性别差异,为我国高龄认知障碍老年人肌肉减少的危险因素管理提供参考.方法 共纳入北京社区80岁以上老年人428例,年龄(86.34±3.57)岁.使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知功能,分为认知功能正常组和MCI组.根据2019年亚洲肌少症工作组(AWGS)的最新定义诊断肌少症,比较认知功能正常组与MCI组老年人在社会人口学特征、生活方式、慢病患病情况、身体功能等方面的差异;使用二分类logistic模型探究MCI与不同性别肌少症及其诊断组成成分(步速、握力、骨骼肌含量下降)的相关性.结果(1)在428名研究对象中,MCI的患病率为21.5％(92/428).MCI患者与认知功能正常组相比,其肌少症患病率更高(47.83％比32.14％,P=0.005),握力和步速也分别显著低于认知功能正常组的老年人(20.6 kg比23.3 kg,P=0.002;0.79 m/s比0.88 m/s,P=0.038).(2)在总体人群中,多因素logistic回归分析结果显示,肌少症(OR=1.93,95％CI:1.21～3.09)、低握力(OR=2.33,95％CI:1.40～3.87)和低步速(OR=2.33,95％CI:1.13～4.72)与MCI发生风险的增高有关.(3)按性别分层后,多因素分析显示,女性肌少症患者MCI的发生率是女性非肌少症患者的3.26倍(OR=3.26,95％CI:1.47～7.19),低握力女性发生MCI的风险是握力正常女性的3.60倍(OR=3.60,95％CI:1.81～7.16),而低步速女性MCI的发生风险是步速正常女性的3.61倍(OR=3.61,95％CI:1.36～9.63).在男性老年人群中,肌少症及其组成成分与MCI的发生在单因素和多因素分析中其相关性均未达到统计学意义.结论 我国社区高龄老年人MCI的患病率较高,肌少症及步速下降、握力下降与发生MCI风险均呈显著正相关,并在老年女性中相关性更为显著.
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