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年近50的张老师因为职称问题,心情一直郁郁不乐。近来常感到胃部不适,出现反酸,烧心症状,喝水或吃东西时,食道有烧灼感。开始,张老师没当回事,后来出现吞咽困难,食道疼痛。去医院检查,发现食道已糜烂。医生诊断为反流性食管炎。
什么是反流性食管炎
反流性食管炎是明显影响生活质量的常见病和慢性病。在我国大约有15%的中老年人有过胃食管反流症状。近年来由于工作节奏的加快和压力的增大,以及不良的生活习惯,该病有明显上升的趋势。
反流性食管炎,主要是由于胃内容物反流入食管,刺激食管黏膜而引起的炎症;正常人食管下端括约肌在不进行吞咽活动的时候是紧闭的,防止胃内容物向食管反流,但在一些诱因的作用下,此处括约肌不能正常地关闭,从而导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管,并刺激、腐蚀食管黏膜,就引起反流性食管炎。
反流性食管炎的主要症状是烧心、反酸和吞咽困难,严重时可出现慢性食管出血。当精神紧张或进食辛辣刺激性食物以及吸烟、饮酒时,症状加重。如治疗不及时,造成食道糜烂,还会诱发食道癌。反流性食管炎的治疗
生活调理治疗:胃食道活动与神经系统有关系,在紧张时会发生紊乱,引起反流现象。多年的临床观察也证明,不良情绪和吸烟居发病诱因的前列。它们都有引起下食管括约肌松弛,导致胃酸反流的作用。因此,建议有反流性食管炎的患者下决心戒烟,放松心情,保持心情舒畅,避免精神刺激。另外,少食多餐、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃得过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不要立即平躺,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会。
药物治疗:常用奥美拉唑抑制胃酸,并加用吗丁啉等促进食管和胃的排空,减少反流。应去正规医院,遵照医嘱,系统治疗。
饮食治疗:采用低脂肪饮食是反流性食管炎饮食治疗的关键。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低,促使胃食管反流,同时使胃、十二脂肠压力差颠倒,造成十二指肠内容物反流入胃,由于进过多的脂肪可延缓胃的排空,增加上腹部不适感,使胃膨胀。因此,平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油,应以煮、炖、氽、烩、蒸为主,少吃和不吃油炸食品。
食物蛋白质可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括约肌张力增加,抑制胃食管反流,在饮食中可适当增加蛋白质,例如瘦肉、牛肉、豆制品、鸡蛋清等。如果膳食中注意控制油脂的摄入,维持正常的体重,就有了一定的基础,肥胖可使腹内压力增加,有利于食物的反流,使病情及症状加重。饮食中应注意合理使用油脂和维持理想的体重。
饮食中应吃些易消化、细软的食品,少用刺激性食品,少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物,如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。烟酒可引起食管下端括约肌张力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降。食管清除酸性能力下降,对食管炎的治疗起不良的作用。晚餐不要吃得过多,另外睡前不要加餐,防止加重症状。
什么是反流性食管炎
反流性食管炎是明显影响生活质量的常见病和慢性病。在我国大约有15%的中老年人有过胃食管反流症状。近年来由于工作节奏的加快和压力的增大,以及不良的生活习惯,该病有明显上升的趋势。
反流性食管炎,主要是由于胃内容物反流入食管,刺激食管黏膜而引起的炎症;正常人食管下端括约肌在不进行吞咽活动的时候是紧闭的,防止胃内容物向食管反流,但在一些诱因的作用下,此处括约肌不能正常地关闭,从而导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管,并刺激、腐蚀食管黏膜,就引起反流性食管炎。
反流性食管炎的主要症状是烧心、反酸和吞咽困难,严重时可出现慢性食管出血。当精神紧张或进食辛辣刺激性食物以及吸烟、饮酒时,症状加重。如治疗不及时,造成食道糜烂,还会诱发食道癌。反流性食管炎的治疗
生活调理治疗:胃食道活动与神经系统有关系,在紧张时会发生紊乱,引起反流现象。多年的临床观察也证明,不良情绪和吸烟居发病诱因的前列。它们都有引起下食管括约肌松弛,导致胃酸反流的作用。因此,建议有反流性食管炎的患者下决心戒烟,放松心情,保持心情舒畅,避免精神刺激。另外,少食多餐、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃得过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不要立即平躺,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会。
药物治疗:常用奥美拉唑抑制胃酸,并加用吗丁啉等促进食管和胃的排空,减少反流。应去正规医院,遵照医嘱,系统治疗。
饮食治疗:采用低脂肪饮食是反流性食管炎饮食治疗的关键。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低,促使胃食管反流,同时使胃、十二脂肠压力差颠倒,造成十二指肠内容物反流入胃,由于进过多的脂肪可延缓胃的排空,增加上腹部不适感,使胃膨胀。因此,平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油,应以煮、炖、氽、烩、蒸为主,少吃和不吃油炸食品。
食物蛋白质可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括约肌张力增加,抑制胃食管反流,在饮食中可适当增加蛋白质,例如瘦肉、牛肉、豆制品、鸡蛋清等。如果膳食中注意控制油脂的摄入,维持正常的体重,就有了一定的基础,肥胖可使腹内压力增加,有利于食物的反流,使病情及症状加重。饮食中应注意合理使用油脂和维持理想的体重。
饮食中应吃些易消化、细软的食品,少用刺激性食品,少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物,如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。烟酒可引起食管下端括约肌张力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降。食管清除酸性能力下降,对食管炎的治疗起不良的作用。晚餐不要吃得过多,另外睡前不要加餐,防止加重症状。