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目的
比较Q值引导的机械板层刀制瓣的前弹力层下角膜磨镶术（OUP-SBK）和飞秒激光制瓣的SBK (Femto-SBK) 2种手术方式矫治高度近视患者后的视觉质量。
方法前瞻性队列研究。筛选丽水市中心医院近视激光中心2013年6月至2015年1月间收治的高度近视患者110例（220眼），根据制瓣方式分为Femto组55例（110眼），OUP组55例（110眼），分别行Q值引导的飞秒激光与机械板层刀制瓣的SBK术矫治高度近视。测量2种术式中制作的角膜瓣厚度及术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月的视力、残余屈光度、总高阶像差、球差、水平彗差、垂直彗差、对比敏感度等指标。数据采用t检验及重复测量资料的方差分析进行比较。
结果术后1、3、6个月，2组间患者的裸眼视力、屈光度、垂直彗差增幅、对比敏感度差异无统计学意义（P>0.05）。术中Femto组制作的角膜瓣厚度与预设差值小于OUP组（t=24.45，P<0.01），且总高阶像差、球差、水平彗差增幅均小于OUP组（t=12.87、7.12、7.26，P<0.01）。
结论与机械板层刀制瓣的SBK相比，飞秒激光制瓣的SBK术治疗高度近视时引出的像差更小，可能可以提供相对更好的视觉质量。