妊娠期李斯特菌病16例临床分析

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目的

通过分析妊娠期李斯特菌病的特点,提高对妊娠期李斯特菌病的认识。

方法

回顾性分析北京协和医院2007年3月–2014年12月诊治的16例经实验室明确诊断的妊娠期李斯特菌病临床特点。

结果

(1)患者年龄(30.0±3.9)岁,感染发生在妊娠早、中、晚期分别为1例、8例、7例;(2)起病时间的中位数为2.5 d,临床表现主要为发热(93.8%,15/16)、血白细胞增高(78.6%,11/14)、胎盘急性胎膜绒毛膜炎(77.8%,7/9)、胃肠道症状(37.5%,6/16)、胎动减少或消失(31.3%,5/16)等;(3)检出李斯特菌的标本分别来源于患者的血液(6例)、宫腔拭子(6例)、血液和宫腔拭子(1例),新生儿(3例);(4)93.8%(15/16)患者出现不良妊娠结局,胎儿死亡8例、新生儿李斯特菌败血症经治疗存活7例;(5)患者在结束妊娠后恢复良好,无孕妇死亡;(6)初始经验性抗菌药物没有覆盖李斯特菌。

结论

妊娠期李斯特菌病起病急,以发热为突出表现,妊娠不良结局发生率高,但经验性抗菌药物覆盖率低,提示应提高临床医生对该病的认识并加强孕妇饮食卫生宣教。

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