早卵泡期长效长方案中Gn剂量与临床结局之间的关系探讨

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目的探讨早卵泡期长效长方案中促性腺激素(gonadotropin,Gn)的剂量与临床结局之间的关系,以明确在早卵泡期长效长方案中是否存在超促排卵的最佳Gn剂量范围。方法选取2014年6月~2015年11月在我院生殖中心行IVF-ET助孕的患者,年龄20~35岁,卵巢反应预测正常(8≤双侧窦卵泡数≤15,基础FSH≤10)。均采用早卵泡期长效长方案降调节,根据临床经验按其超促排卵过程中所用促性腺激素总量的差异将其分为四组,A组:Gn总量≤1200IU;B组:1200 IU<Gn总量≤2400 IU;C组:2400 IU<Gn总量≤3600 IU;D组:Gn总量>3600 IU。分别比较四组之间一般临床特征、Gn总量、HCG日血清性激素水平、HCG日子宫内膜厚度、获卵数、2PN受精率、优胚率、种植率、临床妊娠率、中重度OHSS发生率等的差异。结果四组患者间的一般临床特征、2PN受精率、优质胚胎率,差异无统计学意义(P>0.05);Gn总天数、HCG日LH水平、HCG日P水平、HCG日E2水平,平均获卵数之间,差异有统计学意义(P<0.05),四组患者种植率A组≈B组>C组>D组,临床妊娠率A组>B组>C组>D组,全胚冷冻率B组>A组>C组>D组,差异有统计学意义(P<0.05);早期流产率C组>B组>A组>D组,中重度OHSS率B组>A组>C组,但组间差异无统计学意义。结论早卵泡期长效长方案中Gn总剂量在2400IU以下的患者Gn天数少,临床妊娠率和种植率高。
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