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目的 观察并分析二甲双胍分别联合西格列汀、吡格列酮治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果及安全性.方法 将2011年1月至2012年12月我院收治的76例T2DM患者随机分为A(n =40)、B(n =36)两组,A组患者予二甲双胍+西格列汀方案,B组予二甲双胍+吡格列酮方案,疗程12周.12周后对比两组患者血糖浓度、临床疗效及药物不良反应.结果 (1)服药12周后,A、B两组空腹血糖[(6.4±1.8)、(7.0±1.9) mmol/L]、餐后2h血糖[(8.1±2.7)、(9.5 ±2.8)mmol/L]及糖化血红蛋白[(6.2±2.1)%、(7.1±2.2)%]均较治疗前明显下降[(9.4±2.4)、(9.1±2.5) mmol/L与(13.6±4.5)、(13.3±4.9) mmol/L与(9.2±2.4)%、(8.9±2.6)%,t值分别为6.325、4.013、6.628、4.040、5.950、3.171,P均<0.05].A组患者餐后2h血糖浓度(8.1±2.7) mmol/L明显低于B组(9.5±2.8)mmol/L(t =2.214,P=0.030).(2)A组患者总有效率90.0% (36/40)略高于B组83.3%(30/36),差异无有统计学意义(x2=0.269,P=0.604).(3)A、B两组用药期间分别发生药物不良反应10例(25.0%)、11例(30.6%),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=0.292,P=0.589).结论 二甲双胍分别联合西格列汀、吡格列酮方案均是治疗T2DM的有效方案,前者临床效果具有优势,尤其是对降低餐后血糖优势明显。