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（山东省东营市胜利油田中心医院--心血管内科 山东东营 257000）
摘 要：急性心肌梗死（AMI）是冠心病的严重类型，在心血管内科里，属于发病较快且十分常见的一种疾病。在一些发达国家AMI位居心血管疾病死亡的首位，我国AMI患者的的患病率也在逐年上升，患病者的年龄趋于年轻化，倘若不及时处理，会对人们的身体健康造成威胁，需要大家高度重视起来。目的 对心血管内科中急性心肌梗死治疗的临床护理效果分析。方法 选取本院 2015年 7 月至 2016年 8月期间就诊的急性心肌梗死患者68例。并且随机的分为34例的对照组和34例的观察组。结果 实施护理后，对照组与观察组的患者在临床上的症状都得到不同程度的环节，其中，对照组的护理满意度、护理效果、改善患者情绪比观察组低。差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论 两组患者在经过心血管内科治疗和护理后，我们通过数据得出结论，患者通过整体护理能有效的改善焦虑、 抑郁， 同时降低心肌梗死的发生率， 经过统计学分析，差异性显著，具有具有临床意义。
关键词：心血管内科；急性心肌梗死；抑郁；焦虑；发生率
急性心肌梗死（AMI）属于一种常见的心血管内科急症，属于多发病之一。急性心肌梗死主要是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧而引起的心肌坏死[1]。它具有发病率高、 发病急、变化快、死亡率高的特点，若不及时予以治疗和处理，会对患者的身心健康产生很严重的影响，同时也对社会的卫生安全构成了很大的威胁[2]。所以，为了提高患者的生活质量和治愈率，在需要患者积极地配合治疗外，还需进行合理有效的护理策略。为此，对本次实验所收治的 68 例患者的临床资料进行了分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年7 月至2016年8月期间经我院收治的 68 例患有急性心肌梗死的患者，所有患者都经过了常规以及病理检查后确诊，都符合 WHO 制定的关于 AMI 的诊断标准[3]。两组患者中，对照组男性患者 25 例，女性患者 9 例，年龄 45～72 岁，平均（54.1±5.5）岁；观察组患者男性 14 例，女性 20 例，年龄 42～75岁，平均年龄（54.9±5.3）岁。对比两组患者在年龄、性别、临床症状等一般资料显示无差异，P 值>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方 法
（1）对对照组患者进行常规的护理，包括病情观察以及对症支持。观察组在进行常规护理的基础上进行整体护理，包括饮食护理、 用药护理、 心理护理、疼痛与吸氧护理。对比两组患者的护理效果。
（2）饮食护理：在治疗过程中，应加强患者的饮食护理，给予患者足够的高维生素、 蛋白质的半流质饮食。饮食不宜过饱，少食多餐为主。 患者须禁烟酒，在条件允许的情况下可多摄入蔬菜水果，避免便秘的发生。在情况好转稳定后，方可进食普通食物。
（3）用药护理 AMI 的药物治疗可采用 200mg氯吡格雷和 200mg 的阿司匹林，咀嚼吞服。可辅助40000IU 肝素，推注处理。也可根据患者病情另外用药。一旦发现异常，需及时报告医生并帮助处理。
（4）心理护理：急性心肌梗死患者发病都伴随着不同程度上的胸闷、 疼痛、 濒死的症状，同时心理上会产生不同程度的烦躁、 恐惧和焦虑。 患者焦虑心理的出现不仅不利于疾病的治疗，同时会造成患者血压增高，心跳加速，进而导致心律失常和疾病恶化等。因此，医护人员对患者进行心理护理是极为重要的。在和患者沟通过程中需做到态度真诚、言语平和、 应多主动与患者进行沟通，来分散患者的恐惧和疼痛感。 采取有效的方式与患者沟通，能最大化的缓解患者的不良情绪。告知患者预后和不良反应情况，讲解一些成功案例，增加患者治愈的信心，让他们做好心理准备同时积极配合治疗。
（5）疼痛和吸氧护理：急性心肌梗死患者会发生疼痛症状，护理人员需仔细观察患者疼痛程度、疼痛的部位及性质，并对患者采取对症处理。疼痛严重的患者需要按照医嘱用药，尽可能地缓解患者的疼痛症状。在护理的过程中需要对患者的生命体征和面色变化进行严密观察。避免药物对患者的循环系统和呼吸产生抑制。
1.3 观察指标
本次研究的观察指标是护理人员对患者进行耐力性的有氧运动和其它适当的锻炼，同时也需要根据患者的各人病情来制定最佳的运动方案，确保患者能够劳逸结合，让病情达到最有效的治疗效果。
1.4 数据处理
本次研究采用 SPSS13.0 软件进行数据分析，其中计数资料以率（%）表示，用卡方檢验，P值<0.05，则认为差异具有统计学意义。
2 结 果
对照组和观察组患者经过护理之后，临床的一些症状都得到了缓解，其中对照组患者护理满意度为 67.64%，观察组的患者满意度为100%，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。（表 1）
3 讨 论
有临床研究和文献调查显示，通过有效的护理可以减少急性心肌梗死的发生，增强患者的免疫水平，改善患者的生命质量。同时在减轻患者及其家属负担。治疗 AMI 的方式有多种，但得到的治疗效果也不同，本次研究中观察组所采用的整体护理是基于常规护理的上再给予患者积极的全面整体的护理。对比两组患者的治疗效果，不良症状都得到了缓解。其中对观察组的满意度为100%，对照组的满意度为74.07%，观察组的护理效果明显高于对照组的效果，这样充分证明了整体护理的可行性。医护人员在需要不间断的注意患者病情的变化，不断提高自身的專业知识，通过整体护理治疗来帮助患者减缓不良情绪的发生，从而降低心肌梗死的发生率，消除急性心梗诱因，提高患者的身体质量，让患者拥有一个良好的、科学的生活习惯。
参考文献：
[1]子光慧.急性心肌梗心血管内科治疗临床分析[J].大家健康（下旬版），2014，（3）：87-87.
[2] 陶潞渊.急性心肌梗心血管内科治疗临床分析[J].健康必读（下旬刊），2013，（3）：66-66.
[3]耿勇.心血管内科急性心肌梗患者的临床治疗分析[J].现代妇女（医学前沿），2014，（11）：9-9.
摘 要：急性心肌梗死（AMI）是冠心病的严重类型，在心血管内科里，属于发病较快且十分常见的一种疾病。在一些发达国家AMI位居心血管疾病死亡的首位，我国AMI患者的的患病率也在逐年上升，患病者的年龄趋于年轻化，倘若不及时处理，会对人们的身体健康造成威胁，需要大家高度重视起来。目的 对心血管内科中急性心肌梗死治疗的临床护理效果分析。方法 选取本院 2015年 7 月至 2016年 8月期间就诊的急性心肌梗死患者68例。并且随机的分为34例的对照组和34例的观察组。结果 实施护理后，对照组与观察组的患者在临床上的症状都得到不同程度的环节，其中，对照组的护理满意度、护理效果、改善患者情绪比观察组低。差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论 两组患者在经过心血管内科治疗和护理后，我们通过数据得出结论，患者通过整体护理能有效的改善焦虑、 抑郁， 同时降低心肌梗死的发生率， 经过统计学分析，差异性显著，具有具有临床意义。
关键词：心血管内科；急性心肌梗死；抑郁；焦虑；发生率
急性心肌梗死（AMI）属于一种常见的心血管内科急症，属于多发病之一。急性心肌梗死主要是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧而引起的心肌坏死[1]。它具有发病率高、 发病急、变化快、死亡率高的特点，若不及时予以治疗和处理，会对患者的身心健康产生很严重的影响，同时也对社会的卫生安全构成了很大的威胁[2]。所以，为了提高患者的生活质量和治愈率，在需要患者积极地配合治疗外，还需进行合理有效的护理策略。为此，对本次实验所收治的 68 例患者的临床资料进行了分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年7 月至2016年8月期间经我院收治的 68 例患有急性心肌梗死的患者，所有患者都经过了常规以及病理检查后确诊，都符合 WHO 制定的关于 AMI 的诊断标准[3]。两组患者中，对照组男性患者 25 例，女性患者 9 例，年龄 45～72 岁，平均（54.1±5.5）岁；观察组患者男性 14 例，女性 20 例，年龄 42～75岁，平均年龄（54.9±5.3）岁。对比两组患者在年龄、性别、临床症状等一般资料显示无差异，P 值>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方 法
（1）对对照组患者进行常规的护理，包括病情观察以及对症支持。观察组在进行常规护理的基础上进行整体护理，包括饮食护理、 用药护理、 心理护理、疼痛与吸氧护理。对比两组患者的护理效果。
（2）饮食护理：在治疗过程中，应加强患者的饮食护理，给予患者足够的高维生素、 蛋白质的半流质饮食。饮食不宜过饱，少食多餐为主。 患者须禁烟酒，在条件允许的情况下可多摄入蔬菜水果，避免便秘的发生。在情况好转稳定后，方可进食普通食物。
（3）用药护理 AMI 的药物治疗可采用 200mg氯吡格雷和 200mg 的阿司匹林，咀嚼吞服。可辅助40000IU 肝素，推注处理。也可根据患者病情另外用药。一旦发现异常，需及时报告医生并帮助处理。
（4）心理护理：急性心肌梗死患者发病都伴随着不同程度上的胸闷、 疼痛、 濒死的症状，同时心理上会产生不同程度的烦躁、 恐惧和焦虑。 患者焦虑心理的出现不仅不利于疾病的治疗，同时会造成患者血压增高，心跳加速，进而导致心律失常和疾病恶化等。因此，医护人员对患者进行心理护理是极为重要的。在和患者沟通过程中需做到态度真诚、言语平和、 应多主动与患者进行沟通，来分散患者的恐惧和疼痛感。 采取有效的方式与患者沟通，能最大化的缓解患者的不良情绪。告知患者预后和不良反应情况，讲解一些成功案例，增加患者治愈的信心，让他们做好心理准备同时积极配合治疗。
（5）疼痛和吸氧护理：急性心肌梗死患者会发生疼痛症状，护理人员需仔细观察患者疼痛程度、疼痛的部位及性质，并对患者采取对症处理。疼痛严重的患者需要按照医嘱用药，尽可能地缓解患者的疼痛症状。在护理的过程中需要对患者的生命体征和面色变化进行严密观察。避免药物对患者的循环系统和呼吸产生抑制。
1.3 观察指标
本次研究的观察指标是护理人员对患者进行耐力性的有氧运动和其它适当的锻炼，同时也需要根据患者的各人病情来制定最佳的运动方案，确保患者能够劳逸结合，让病情达到最有效的治疗效果。
1.4 数据处理
本次研究采用 SPSS13.0 软件进行数据分析，其中计数资料以率（%）表示，用卡方檢验，P值<0.05，则认为差异具有统计学意义。
2 结 果
对照组和观察组患者经过护理之后，临床的一些症状都得到了缓解，其中对照组患者护理满意度为 67.64%，观察组的患者满意度为100%，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。（表 1）
3 讨 论
有临床研究和文献调查显示，通过有效的护理可以减少急性心肌梗死的发生，增强患者的免疫水平，改善患者的生命质量。同时在减轻患者及其家属负担。治疗 AMI 的方式有多种，但得到的治疗效果也不同，本次研究中观察组所采用的整体护理是基于常规护理的上再给予患者积极的全面整体的护理。对比两组患者的治疗效果，不良症状都得到了缓解。其中对观察组的满意度为100%，对照组的满意度为74.07%，观察组的护理效果明显高于对照组的效果，这样充分证明了整体护理的可行性。医护人员在需要不间断的注意患者病情的变化，不断提高自身的專业知识，通过整体护理治疗来帮助患者减缓不良情绪的发生，从而降低心肌梗死的发生率，消除急性心梗诱因，提高患者的身体质量，让患者拥有一个良好的、科学的生活习惯。
参考文献：
[1]子光慧.急性心肌梗心血管内科治疗临床分析[J].大家健康（下旬版），2014，（3）：87-87.
[2] 陶潞渊.急性心肌梗心血管内科治疗临床分析[J].健康必读（下旬刊），2013，（3）：66-66.
[3]耿勇.心血管内科急性心肌梗患者的临床治疗分析[J].现代妇女（医学前沿），2014，（11）：9-9.