主动脉夹层继发急性心肌梗死误诊为冠心病急性心肌梗死1例

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患者男,48岁,因“胸闷4天,胸痛2天,加重1天”就诊。查体:血压124/81 mmHg,端坐呼吸,双肺布满湿啰音,心音低钝,主动脉瓣听诊区闻及2/6级舒张期杂音。急诊心电图提示窦性心律,V1~V3导联病理性Q波。实验室检查:肌钙蛋白7.369 ng/ml,肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)173 ng/ml,D-二聚体0.3 mg/L。
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