目的观察局部使用5 g·L-1氯替泼诺滴眼液联合10 g·L-1环孢素滴眼液治疗中重度干眼的安全性与疗效。方法2013年1月至2014年1月,于我院门诊收集中重度干眼患者32例(64)眼,1 g·L-1玻璃酸钠滴眼液每天4~8次作为基础用药,随机分为两组:试验组17例(34眼),予以5 g·L-1氯替泼诺滴眼液滴眼,2周后改为5 g·L-1氯替泼诺滴眼液联合10 g·L-1环孢素滴眼液滴眼;对照组15例(30眼),予以5 g·L-1氯替泼诺滴眼液滴眼。在治疗前及治疗后2、4、6、8周进行干眼症状问卷调查,行裂隙灯、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(fluorescent staining,FL)、Schirmer I试验(Schirmer I test,SIT)及非接触式眼压检查(non-contact intraocular pressure measurement,NCT)等。并对数据进行统计学分析。结果两组患者治疗后2周、4周、6周、8周主观症状评分及FL评分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。治疗后4周、6周,对照组主观症状评分明显低于试验组,差异均有统计学意义(P=0.000、0.021),但治疗后8周,两组间差异无统计学意义(P=0.611)。治疗后6周对照组BUT较治疗前延长(P<0.05),治疗后8周两组BUT均较治疗前延长(P<0.05),各时间点两组间BUT差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组各时间点的SIT和NCT值较治疗前均无明显变化(均为P>0.05),各时间点组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论对于中重度干燥综合征型干眼等慢性干眼患者采用局部5 g·L-1氯替泼诺滴眼液预处理有助于减轻10 g·L-1环孢素滴眼液所产生的刺痛,安全有效,又可避免长期应用其他类激素可能产生的不良反应。