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摘要：目的：分析精神病患者发生暴力行为的原因及护理干预措施。方法 对 220 例住院患者发生暴力行为的临床资料进行分析。结果 观察组的年龄、受教育年龄明显低于对照组（ P < 0.05），协方差矫正性别、年龄、受教育程度、病史等一般资料后对比，观察组社会因子评分低于对照组，激惹、总消极因素、精神病理因子评分高于对照组（ P < 0.05）。结论 针对住院精神病患者发生暴力行为的原因、对象，采取相应的护理措施，可减少和防止暴力行为的发生。
关键词：精神障碍患者;冲动行为;护理观察
本文主要使用住院用护士观察量表对精神病患者冲动行为进行护理观察和分析，为进一步制定护理措施和进行护理干预提供依据。 本次研究中通过分析精神病患者冲动行为护理观察，并进行总结分析制定护理干预措施。
1 资料与方法
1.1 研究资料
研究选取我院从2018年4月—2019年4月收治的220例精神病患者，根据有无冲动行为分为两组，对照组100例住院期间从未发生过冲动行为，观察组120例住院期间至少出现过一次冲动行为。入选患者均符合精神障碍诊断标准，经伦理委员会批准，自愿参与研究签署同意书，意识清晰能主动表达。男120例，女100 例，单身 100 例，已婚 120 例。
1.2 方法
护士用住院患者观察量表（NOSIE）测定：由经过专业培训的精神科护理人员通过观察并与患者交谈，评定患者的症状存在以及频度强度情况。NOSIE 量表评定共 30 项：分为五级评分，无、偶尔有、常常、经常、一直，计分0～4分，并按照量表评分方法评价社会兴趣、社会能力、迟滞、抑郁、个人整洁、激惹、精神病理、总积极因素分、总消极因素分、病情总评分的评分。评价冲动行为 ：住院期间发生过攻击他人、攻击自身、财产攻击的行为，则判定为冲动行为;否则判定无冲动性行为。
1.3 统计学分析
统计所有数据建立数据库，应用 SPSS 21.0 软件处理，计量资料对比用t检验，计数资料应用 χ2 检验， P< 0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的一般资料
对照组 100 例，年龄为（36.0±19.5）岁，男 55 例，女 45 例，单身 45 例，已婚 55 例，病史为（23.18±29.35）个月，受教育时间为（18.55±4.85）年，观察组 120 例，年龄为（25.2±12.5）岁，男65例，女55例，单身55例，已婚65例，病史为（25.35±33.68）个月，受教育时间为（14.35±4.15）年，观察组年龄、受教育程度与对照组差异具有统计学意义（ P<0.05），但两组患者的性别、婚姻、病史等资料差异无统计学意义（ P> 0.05）。
2.2 两组患者 NOSIE 量表评分
协方差矫正性别、年龄、受教育程度、病史等一般资料后，对照组社会兴趣、社会能力、迟滞、抑郁、个人整洁、激惹、精神病理、总积极因素分、总消极因素分、病情总评分（16.00±4.51）、（20.19±7.45）、（18.05±4.98）、（16.82±7.33）、（18.57±4.14）、（21.87±6.16）、（7.72±1.61）、（63.15±17.45）、（64.65±13.50）、（121.45±28.12），观察组则分别为（17.48±4.99）、（16.10±6.75）、（19.03±5.42）、（18.55±7.52）、（16.58±6.18）、（25.65±7.71）、（9.35±2.41）、（58.15±15.85）、（74.22±13.45）、（118.00±30.32），观察组的社会能力评分低于对照组，激惹、精神病理因子以及总消极评分则明显高于对照组（ P<0.05），对比其他各项因子评分、总积极因素品分、总病情评估分比较差异无统计学意义（ P> 0.05）。
3 讨论
精神科临床护理工作中，患者冲动行为倍受重视，对于精神病患者引致冲动行为的原因，本研究为使用 NOSIE量表来评估患者的精神症状，从结果来看， 研究组社会能力因子分显著低于对照组，而激惹、精神病理因 子分和总消极因素分显著高于对照组，说明激惹性较强、精神 病性症状较重的患者发生冲动行为的风险更高，而患者的社会功能是保护性指标。进一步证明患者的冲动行为与临床特征 明显相关， NOSIE 的测评结果对精神病患者是否发生冲动行为 具有一定的预见性，可以为临床护理人员对精神分裂症患者进 行护理干预提供预见性资料，在预测住院精神病患者的冲动行 为方面实用性强。
预防或减少精神病患者的冲动行为一方面要减少外界的刺激因素，另一方面要控制患者的精神症状，这需要患者家庭、 社区、精神卫生护理者以及全社会的共同努力。就住院患者而言，社会经验少、文化知识不足、社会经验少、文化知识不足、激惹性较强、精神症状较重和社会功能障碍严重的患者更容易发生冲动行为。需要加强精神科监护，采取及时有效的药物治疗和心理疏导，做好冲动行为的防控，防止意外的发生。
参考文献：
[1]刘艳芳 78 例精神分裂症患者的冲动行为调 查及护理干预[ J] . 护理实践与研究， 2017， 6（ 15） ： 126 -128.
[2]王小平. 攻击行为的研究进展[ J] 国外医学精神病学分册， 2017， 22： 23 -25.
[3]高靜119 例精神病患者冲动行为的分析及对策[ J]天津护理，2018，16（ 6） ： 316 -317.
关键词：精神障碍患者;冲动行为;护理观察
本文主要使用住院用护士观察量表对精神病患者冲动行为进行护理观察和分析，为进一步制定护理措施和进行护理干预提供依据。 本次研究中通过分析精神病患者冲动行为护理观察，并进行总结分析制定护理干预措施。
1 资料与方法
1.1 研究资料
研究选取我院从2018年4月—2019年4月收治的220例精神病患者，根据有无冲动行为分为两组，对照组100例住院期间从未发生过冲动行为，观察组120例住院期间至少出现过一次冲动行为。入选患者均符合精神障碍诊断标准，经伦理委员会批准，自愿参与研究签署同意书，意识清晰能主动表达。男120例，女100 例，单身 100 例，已婚 120 例。
1.2 方法
护士用住院患者观察量表（NOSIE）测定：由经过专业培训的精神科护理人员通过观察并与患者交谈，评定患者的症状存在以及频度强度情况。NOSIE 量表评定共 30 项：分为五级评分，无、偶尔有、常常、经常、一直，计分0～4分，并按照量表评分方法评价社会兴趣、社会能力、迟滞、抑郁、个人整洁、激惹、精神病理、总积极因素分、总消极因素分、病情总评分的评分。评价冲动行为 ：住院期间发生过攻击他人、攻击自身、财产攻击的行为，则判定为冲动行为;否则判定无冲动性行为。
1.3 统计学分析
统计所有数据建立数据库，应用 SPSS 21.0 软件处理，计量资料对比用t检验，计数资料应用 χ2 检验， P< 0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的一般资料
对照组 100 例，年龄为（36.0±19.5）岁，男 55 例，女 45 例，单身 45 例，已婚 55 例，病史为（23.18±29.35）个月，受教育时间为（18.55±4.85）年，观察组 120 例，年龄为（25.2±12.5）岁，男65例，女55例，单身55例，已婚65例，病史为（25.35±33.68）个月，受教育时间为（14.35±4.15）年，观察组年龄、受教育程度与对照组差异具有统计学意义（ P<0.05），但两组患者的性别、婚姻、病史等资料差异无统计学意义（ P> 0.05）。
2.2 两组患者 NOSIE 量表评分
协方差矫正性别、年龄、受教育程度、病史等一般资料后，对照组社会兴趣、社会能力、迟滞、抑郁、个人整洁、激惹、精神病理、总积极因素分、总消极因素分、病情总评分（16.00±4.51）、（20.19±7.45）、（18.05±4.98）、（16.82±7.33）、（18.57±4.14）、（21.87±6.16）、（7.72±1.61）、（63.15±17.45）、（64.65±13.50）、（121.45±28.12），观察组则分别为（17.48±4.99）、（16.10±6.75）、（19.03±5.42）、（18.55±7.52）、（16.58±6.18）、（25.65±7.71）、（9.35±2.41）、（58.15±15.85）、（74.22±13.45）、（118.00±30.32），观察组的社会能力评分低于对照组，激惹、精神病理因子以及总消极评分则明显高于对照组（ P<0.05），对比其他各项因子评分、总积极因素品分、总病情评估分比较差异无统计学意义（ P> 0.05）。
3 讨论
精神科临床护理工作中，患者冲动行为倍受重视，对于精神病患者引致冲动行为的原因，本研究为使用 NOSIE量表来评估患者的精神症状，从结果来看， 研究组社会能力因子分显著低于对照组，而激惹、精神病理因 子分和总消极因素分显著高于对照组，说明激惹性较强、精神 病性症状较重的患者发生冲动行为的风险更高，而患者的社会功能是保护性指标。进一步证明患者的冲动行为与临床特征 明显相关， NOSIE 的测评结果对精神病患者是否发生冲动行为 具有一定的预见性，可以为临床护理人员对精神分裂症患者进 行护理干预提供预见性资料，在预测住院精神病患者的冲动行 为方面实用性强。
预防或减少精神病患者的冲动行为一方面要减少外界的刺激因素，另一方面要控制患者的精神症状，这需要患者家庭、 社区、精神卫生护理者以及全社会的共同努力。就住院患者而言，社会经验少、文化知识不足、社会经验少、文化知识不足、激惹性较强、精神症状较重和社会功能障碍严重的患者更容易发生冲动行为。需要加强精神科监护，采取及时有效的药物治疗和心理疏导，做好冲动行为的防控，防止意外的发生。
参考文献：
[1]刘艳芳 78 例精神分裂症患者的冲动行为调 查及护理干预[ J] . 护理实践与研究， 2017， 6（ 15） ： 126 -128.
[2]王小平. 攻击行为的研究进展[ J] 国外医学精神病学分册， 2017， 22： 23 -25.
[3]高靜119 例精神病患者冲动行为的分析及对策[ J]天津护理，2018，16（ 6） ： 316 -317.