以多浆膜腔积液为首发表现的原发性甲减误诊讨论

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目的探讨以多浆膜腔积液为首发表现的原发性甲状腺功能减退症(甲减)的临床特点及误诊原因。方法对我院收治的以多浆膜腔积液为首发表现的原发性甲减1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因腹胀伴腹痛、发热1月余入院。行胸腹部CT、心脏+泌尿系+腹部+妇科彩色多普勒超声(彩超)、血常规等检查,初步诊断:(1)肿瘤?(2)结核?(3)结缔组织病?(4)其他疾病?暂予诊断性抗结核治疗,效果欠佳。查抗核抗体及抗核抗体谱均阴性,进一步排除结缔组织病,后反复追问病史并完善甲状腺功能检查,诊断为甲减,予左甲状腺素钠25μg/d口服,病情好转出院。随访半年,多浆膜腔积液明显吸收。结论临床遇及以多浆膜腔积液为首发表现的老年患者,需警惕甲减可能,提高认识、结合相关检查有助于早期诊断与治疗。
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