特发性膜性肾病发病机制及临床治疗进展

来源 :继续医学教育 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hothook
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
特发性膜性肾病是临床肾病常见疾病,其病理特点为肾小球免疫复合物沿基底膜呈颗粒状沉积。近几年发病率呈上升趋势,激素及免疫抑制剂治疗效果相对明显,但长期使用毒副反应大。随着PLA2R、THSD7A抗体等研究的深入,极大地推进了基础和临床的研究。如何有效抑制病变进展,使患者受益最大、风险最小成为当前肾脏病领域亟待解决的热点和难点问题。现将其相关发病机制及最新诊疗进展综述如下。
其他文献
教学督导队伍是高校质量监控体系不可或缺的重要组成部分,在学校教学质量的监控与评价、实现人才培养目标等方面起着关键性作用。文章将针对高等医学院校的教学督导队伍建设进行探索性研究,改变传统单一的“退休式专职”模式,采用“多学科覆盖、年龄层合理、专兼职结合”的建设体系,旨在建立一支素质优良、结构合理、数量适度的教学督导队伍,提升高等医学院校的整体教学质量水平。
放射性溃疡具有潜在性、进展性,创面大小不一,经久不愈的特点。放射性溃疡需2期治疗,骶尾部的放射性溃疡常见于直肠癌术后的放疗。病例特点:直肠癌术后放疗引起骶尾部慢性创面长期不愈达13年,将近10年左右创面范围无明显改变,自行定期换药,后继发大腿感染性窦道伴大腿的疼痛。放疗损伤同时长期慢性炎症导致创面周围组织纤维化、血运差,组织活性低难以愈合。病例的治疗思路为分2期修复,Ⅰ期创面床的准备包括合理的清创及创面负压冲洗治疗,Ⅱ期需皮瓣修复,填充组织缺损的同时保证创面修复后的功能的保留。
心力衰竭是消耗大量医疗资源的疾病之一。当终末期心力衰竭对正性肌力药物反应不佳,或出现严重心源性休克时,心脏移植或机械循环辅助装置成为重要的外科治疗手段。由于供体缺乏,机械循环辅助装置在终末期心力衰竭的治疗中承担了重要角色。临床医生应通过全面的术前评估,为患者选择最优的治疗方案,并做好术后管理,以期获得更好的远期效果。
目的分析舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果,为血液透析护理工作开展提供借鉴。方法选取2018年6月-2019年12月期间在医院接受血液透析治疗的94例终末期肾功能衰竭患者作为研究对象,基于入院奇偶顺序将其分为对照组和观察组,组间一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组患者在血液透析治疗中分别采用常规护理模式和舒适护理模式,舒适护理主要内容包括舒适饮食护理、舒适心理护理、舒适常规护理和舒适环境护理。观察两组患者睡眠质量、焦虑程度、舒适度和睡眠质量。结果观察组患者睡眠质量和焦虑程度评
动脉粥样硬化是一种多因素疾病,是导致冠心病、脑梗死、外周动脉疾病等一系列血管类疾病的主要原因。大量研究证实,同型半胱氨酸可通过多种途径介导动脉粥样硬化的发生和发展。高同型半胱氨酸血症被视为早期动脉病变恶化的独立危险因素,其通过对血管内皮细胞的破坏损伤、影响血小板功能和凝血系统的平衡、以及改变脂质代谢过程等途径促进动脉粥样硬化斑块的形成。高同型半胱氨酸血症作为血管类疾病中可干预的的危险因素,越来越受到广泛关注。因此,早期控制同型半胱氨酸的血清水平有助于减少各种严重血管类不良事件的发生。通过同型半胱氨酸在体内
目的讨论重症颅脑外伤患者以亚低温护理的临床效果。方法采集2020年5月-2021年5月医院重症颅脑外伤患者82例,随机划成对照、观察两组(各41例)。对照组常规护理,观察组辅以亚低温护理,比较两组患者的血流动力学及护理感受。结果观察组患者的全血黏度低切、高切均低于对照组(P<0.05),满意感高于对照组(P<0.05)。结论亚低温护理的效果显著,有助于重症颅脑外伤患者血流动力学的稳定,且能给予其高度的护理满意感,值得肯定。
目的干预难治性产后出血过程中采用子宫动脉栓塞介入治疗与子宫切除术,比较两种方法的临床效果。方法选取我院2017年2月-2020年2月收治的难治性产后出血患者46例,根据治疗方式的不同将其分为观察组与对照组两组,其中观察组实施子宫动脉栓塞介入方法,共计31例;对照组采用子宫切除术治疗,共计15例。比较组间术疗情况、并发症以及住院时间。结果对照组手术时间、止血时间和术中出血量均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组术后并发症率、住院时长高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结
目的探讨居家护理对脑卒中后癫痫患者负面情绪和生活质量的影响。方法选取2019年1月-2021年3月医院收治的脑卒中后癫痫患者78例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上实施居家护理干预3个月。比较两组患者干预前后负性情绪、心理适应能力及生活质量的改良情况。结果干预后,观察组患者的生活质量评分及社会心理适应能力均显著高于对照,负性情绪显著低于对照组。结论居家护理可明显改善脑卒中后癫痫患者的负性情绪,有效提升患者的生活质量。
目的对在肺结核患者中实行综合护理的效果进行分析。方法选取2017年1月-2019年12月在医院感染科就诊的72例肺结核患者作为研究对象,随机分为两组。对照组与观察组患者分别使用常规护理与综合护理。结果护理后,两组患者的生活质量进行对比,与护理前相比,生理功能、生理职能、躯体疼痛等8个方面的评分均升高(P<0.05);且观察组患者的生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论综合护理能提高肺结核患者的生活质量。
目的研究分析室间隔缺损患儿血浆中急性期反应蛋白的改变及临床意义。方法选取2013年5-7月来医院就诊室间隔缺损患儿55例和来自于天津市儿童医院健康体检儿童69例为研究对象,应用2DE和质谱技术用于筛查VSD患儿(n=15)和健康儿童(n=30)血浆中的差异蛋白,并应用ELISA方法在新的样本中(VSD∶健康对照=40∶39)进行验证。结果与健康对照相比,室间隔缺损患儿血浆中触珠蛋白[Hpt,VSD vs.健康对照:(0.40±0.04)mg/mL vs.(0.60±0.07)mg/mL;P=0.016]和