了解南平市实施食盐加碘新标准后重点人群碘营养水平,为南平市防治碘缺乏病提供依据。
方法按《福建省重点人群碘营养及相关健康状况监测方案》要求,2014年在南平市抽取延平、建瓯、政和、建阳、邵武县(市、区)作为监测点;2015年抽取浦城、松溪、武夷山、顺昌、光泽县(市、区)作为监测点。调查内容包括:①水碘:对集中式供水,采集2份末梢水水样;对分散式供水,按照东、西、南、北、中5个方位各采集2户居民饮用水水样,检测水碘含量。②盐碘:每个监测点抽取4个行政村(居委会),每个行政村(居委会)抽取15户居民,采集居民家中食盐盐样,检测盐碘含量。③尿碘:每个调查点抽取1所小学,每所小学抽取30~ 40名8~ 10岁学生,采集尿样,检测尿碘含量。④人均食盐摄入量:在采集尿样的8~ 10岁学生中,抽取10名学生采集家庭食用盐盐样;同时进行入户调查,用3日称量法测算人均食盐摄入量。⑤甲状腺肿大情况:2014年在建阳、邵武,2015年在光泽、顺昌,对采集尿样的8~ 10岁学生,采用B超法测量甲状腺容积,计算甲状腺肿大率。⑥孕妇尿碘:每个调查点抽取20名孕妇(早、中、晚孕期均衡),采集尿样,检测尿碘含量。
结果2014、2015年分别检测生活饮用水水样61、50份,水碘中位数分别为1.5、5.7 μg/L;居民食盐摄入量入户调查253、250户,人均食盐摄入量中位数分别为6.8、6.9 g/d;居民户食用盐两年各检测1 500份,碘盐覆盖率分别为99.7%(1 496/1 500)和99.9%(1 498/1 500),碘盐合格率分别为95.7%(1 431/1 496)和94.5%(1 416/1 498),合格碘盐食用率分别为95.4%(1 431/1 500)和94.4%(1 416/1 500);检测8~ 10岁儿童尿样749和1 000份,儿童尿碘中位数分别为190.1、210.4 μg/L;检测8~ 10岁儿童甲状腺300、275人,8~ 10岁儿童甲状腺肿大率分别为1.3%(4/300)和2.9%(8/275);孕妇尿碘两年各检测500份,尿碘中位数分别为133.2、150.3 μg/L,南平市10个县(市、区)中有7个县(市、区)孕妇尿碘中位数< 150 μg/L。
结论南平市自然环境缺碘。实施食盐加碘新标准后,仍继续保持我国消除碘缺乏病标准,8~ 10岁儿童碘营养水平基本处于适宜水平,孕妇碘营养水平略显不足。