超声引导下胸椎旁神经阻滞与腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石术中的临床疗效比较

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目的比较超声引导下胸椎旁神经阻滞(GT)与腰硬联合麻醉(G)在经皮肾镜碎石术中的临床应用。方法经皮肾镜碎石术病人80例,随机分为两组,GT组40例,采用超声引导下胸椎旁神经阻滞。G组40例,采用腰硬联合麻醉。比较两组病人围术期体位变动时血流动力学变化及术后不良反应及并发症。结果两组病人麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。G组病人体位变化前平均动脉压为(84±31)mmHg,心率(83±14)次/分,体位变化后分别为(91±33)mmHg和(92±26)次/分,前后比较差异有统计学意义(P<0.05);GT组病人体位变化前平均动脉压为(75±23)mmHg,心率(76±16)次/分,体位变化后分别为(73±26)mmHg和(76±11)次/分,前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。GT组病人术后出现头痛、尿潴留各2例,背痛4例;G组病人术后出现头痛22例,尿潴留24例,背痛18例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下胸椎旁神经阻滞在经皮肾镜碎石术中麻醉效果好,病人在围术期体位变动时血流动力学稳定,术后并发症少。
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