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目的：探讨治疗原发性蛛网膜下腔出血（SAH）的有效方法。方法：应用腰穿脑脊液置换疗法加常规治疗方法对33例原发性SAH患者进行治疗并设41例患者作为对照组进行对比。结果：33例患者经过治疗，头痛、脑膜刺激征在短期内均明显好转，治疗组与对照组比较急性期再出血率差异无统计学意义，脑血管痉挛发生率、脑梗死及交通性脑积水发生率及病死率等差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：腰脊液置换疗法能迅速改善症状，降低脑血管痉挛及脑积水发生率，提高生活质量，不失为一种简单、安全、可靠、有效的方法。