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目的 观察重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的病理特点,分析预后影响因素.方法 34例重症肺炎伴ARDS患者,按患者是否死亡分为死亡组(26例)和存活组(8例).比较两组患者的病理特点,分析预后影响因素.结果 死亡组患者的年龄(45.22±3.06)岁大于存活组的(28.25±6.22)岁,ARDS分级重度占比69.23％ 大于存活组的25.00％,机械通气时间(6.22±5.06)d短于存活组的(16.25±7.04)d,氧合指数(283.63±22.12)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于存活组的(410.49±15.68)mm Hg,差异均具有统计学意义(P0.05).结论 年龄、ARDS分级、机械通气时间、氧合指数为重症肺炎伴ARDS患者的预后影响因素,临床治疗中应给予关注,以提高患者的预后质量.