【摘 要】
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目的 比较股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)与传统3枚空心加压螺钉(cannulate compression screw,CCS)治疗中青年股骨颈骨折患者的临床效果.方法 回顾分析2018年1月-2020年9月收治且符合选择标准的82例中青年股骨颈骨折患者临床资料,根据手术方式不同分为FNS组(24例)和CCS组(58例).两组患者性别、年龄、身高、体质量、致伤原因、合并症、骨折部位、骨折分型(Garden分型及Pauwels分型)等一般资料比较,差异均无统计学意义(
【机 构】
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川北医学院附属医院骨科 四川南充637000
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目的 比较股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)与传统3枚空心加压螺钉(cannulate compression screw,CCS)治疗中青年股骨颈骨折患者的临床效果.方法 回顾分析2018年1月-2020年9月收治且符合选择标准的82例中青年股骨颈骨折患者临床资料,根据手术方式不同分为FNS组(24例)和CCS组(58例).两组患者性别、年龄、身高、体质量、致伤原因、合并症、骨折部位、骨折分型(Garden分型及Pauwels分型)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生情况(骨不连、股骨头坏死、股骨颈短缩等)、术后2d疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨折临床愈合时间、术后髋关节Harris评分.结果 两组患者均顺利完成手术,FNS组患者手术时间及术后2 d VAS评分均显著低于CCS组(P＜0.05);两组术中出血量比较差异无统计学意义(t=0.263,P=0.796).两组患者均获随访,CCS组随访时间6～ 18个月,平均13.6个月;FNS组随访时间3～ 12个月,平均7.3个月.两组均未发生内固定物松动并发症,CCS组发生股骨头坏死2例、骨不连1例、股骨颈短缩13例,FNS组仅发生2例股骨颈短缩,两组并发症发生率(27.6％w.8.3％)比较差异有统计学意义(x2=36.670,P=0.015).CCS组3例因骨不连、股骨头坏死二期行人工髋关节置换术,余55例骨折均达临床愈合;FNS组中6例患者因随访时间不足6个月未纳入统计,余18例骨折均达临床愈合;两组骨折愈合时间比较差异有统计学意义(t=4.481,P=0.000).FNS组术后髋关节Harris评分差值显著高于CCS组,两组术后9个月Harris评分均显著高于术后6个月,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 FNS能加速中青年患者股骨颈骨折的愈合,使患者可以尽早开始功能锻炼,从而降低了相关并发症发生率.
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