【摘 要】
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目的 了解耐多药结核分枝杆菌(MDR-TB)北京基因型菌株对二线抗结核药物的耐药情况及耐药基因突变特征.方法 对中国科学院大学宁波华美医院2017-2019年临床分离的MDR-TB采用RD105缺失基因检测法鉴定基因型.采用药敏试验比例法检测MDR-TB对卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、氧氟沙星和左氧氟沙星等二线抗结核药物的耐药性.以结核分枝杆菌标准株H37RV为参比序列,PCR法检测rrs、tlyA、eis、gidB、gyrA和gyrB耐药基因突变,通过比较不同基因型的耐药率和基因突变率,分析北京基因型二
【机 构】
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中国科学院大学宁波华美医院感染科,浙江宁波315010;宁波市疾病预防控制中心结核病防制所
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目的 了解耐多药结核分枝杆菌(MDR-TB)北京基因型菌株对二线抗结核药物的耐药情况及耐药基因突变特征.方法 对中国科学院大学宁波华美医院2017-2019年临床分离的MDR-TB采用RD105缺失基因检测法鉴定基因型.采用药敏试验比例法检测MDR-TB对卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、氧氟沙星和左氧氟沙星等二线抗结核药物的耐药性.以结核分枝杆菌标准株H37RV为参比序列,PCR法检测rrs、tlyA、eis、gidB、gyrA和gyrB耐药基因突变,通过比较不同基因型的耐药率和基因突变率,分析北京基因型二线抗结核药物耐药特征.结果 133株MDR-TB经鉴定,北京基因型106株,非北京基因型27株.北京基因型MDR-TB卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、氧氟沙星和左氧氟沙星耐药率分别为9.43％、7.55％、3.77％、32.08％和32.08％,准广泛耐药率为30.19％,广泛耐药率为7.55％,与非北京基因型比较差异均无统计学意义(P＞0.05).北京基因型MDR-TB rrs、tlyA、eis、gidB、gyrA和gyrB突变率分别为7.55％、7.55％、1.89％、2.83％、36.79％和2.83％,与非北京基因型比较差异均无统计学意义(P＞0.05).rrs突变类型有2种,tlyA1种,eis2种,gidB 2种,gyrA 5种,gyrB 3种,均以点突变为主.结论 北京基因型菌株为MDR-TB的优势菌株,对氟喹诺酮类药物耐药率较高,以gyrA基因突变为主.
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