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【摘要】目的探讨手术室工作中舒适护理的应用效果观察。方法选取我科手术室手术的患者96例进行讨论分析，研究舒适护理的应用效果，随机将其平均分为两组，一组患者实施常规的护理措施为对照组，另一组患者给予有效的舒适护理措施为观察组，比较两组患者的满意度以及护理质量评分。结果经有效的护理措施后观察组患者的满意度及护理质量明显优于对照组，差异显著（P<005），具有统计学意义。结论对于手术室工作中实施舒适护理服务能够明显的提高手术室的护理质量同时提高患者的满意度，为临床治疗效果奠定基础。
【关键词】手术室；舒适护理
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309027文章编号：1004-7484（2013）-09-4874-01
舒适护理是一种整体的，个性化的又具有创造性的护理模式，最主要的目的是使患者在心理、生理、社会上达到最佳最舒适的状态，缩短或者降低不愉快的程度。[1]随着现代护理学科的发展要求，手术室的护理工作不仅是单纯的技术配合操作，而应该更注重“以病人为中心的全程护理”，将舒适护理融入到整个手术的全过程中，使整体护理效果达到最佳，为患者最大限度的减轻病痛，增加舒适。现将96例手术室工作中舒适护理的应用效果观察总结如下：
1资料与方法
11一般资料选取手术室手术的96例患者进行分析，其中男性患者38例，女性患者58例，年龄在12-67岁，平均年龄（4519±201），其中骨科手术的患者29例，外科手术的患者34例，妇产科手术的患者33例，随机将其平均分为两组，每组患者48例，一组患者实施常规的护理措施为对照组，另一组患者实施舒适护理措施为观察组；两组时间内手术患者的一般情况（年龄、性别、手术种类、麻醉方式）进行比较无统计学差异（P>005），具有可比性。
12方法对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施舒适的护理措施具体内容如下：
121术前舒适护理在手术前做好访视工作，手术室护士首先要检查患者病历及相关资料，了解手术的一般情况，与手术医生、麻醉师进行交流，掌握麻醉方式，手术的特殊要求。术前一天进行访视时，主动向患者及家属介绍手术的目的，麻醉方式、术中注意事项以及术后注意事项，讲解手术的必要性、可靠性以及安全性可在一定程度上缓解患者心理压力，减轻顾虑消除患者恐惧及孤独心理。待手术当日接病人进入手术室后，护士应主动热情地介绍手术室内的环境以及医护人员，态度要热情和蔼，告知患者手术全过程中，会一直陪在他身边，讲解手术安全性很高，多说些亲切体贴的话语，这样能使病人增加舒适并减轻或消除焦虑恐惧的心理。保持手术室内环境整洁舒适，手术间温度保持在22-25℃，湿度在50%-60%为宜。
122术中舒适护理
1221术中整体舒适护理措施在手术中巡回护士全程陪伴在患者身旁，严密观察患者的生命体征变化，注意观察穿刺部位有无红肿及渗液，确保静脉输液通畅，保证手术所需要的各种无菌物品充分供应，各医疗仪器的运行处于完好的工作状态。术中注意保持患者皮肤的完整性，定时观察患者身体受压部位皮肤情况，每2-3h给予按摩身体受压部位，防止发生压疮促进血液循环。对于肢体要保持功能位，增加患者的舒适感。术中对患者的肩颈部、输液肢体及暴露的部位增加遮盖，防止患者着凉。静脉输注液体保持在37℃-38℃，体腔冲洗液温度保持在42℃左右。术中会出现由于手术探查、麻药副作用、牵拉内脏等原因使患者出现恶心、呕吐和其他不适现象[2]，应将患者的头偏向一侧，防止窒息发生。术中巡回护士还要管理好手术室的秩序，控制参观人数量，禁止高声喧哗和谈论与手术无关的话题，做到尊重患者的隐私权和自尊心，保持手术室秩序有序。
1222术中护士细节工作职责①洗手护士的细节护理工作：洗手护士在手术台上为医生提供无菌手术器械，迅速的配合医生保障手术有序进行。时刻保持手术野以及器械托盘的无菌和整洁干燥。手术过程密切观察手术进程及医生的需要，做到迅速、正确地传递所需要的器械物品，及时将用过的器械收回，并将血迹擦拭，时刻保持物品功能状态，以保证手术顺利进行；及时清点敷料的数目和观察器械的完整性；术中切下病理组织应妥善保管好。手术结束时，协助手术医生擦净切口及引流管周围的血迹，进行包扎伤口。②巡回护士的细节护理工作：巡回护士主要检查手术间内各种药品，物品以及设备是否齐备且处于完好状态；按预定时间正确接进手术病人；协助安置麻醉和手术体位，并与洗手护士在手术前与手术后详细清点、登记手术台上敷料、器械等数目[3]。防止将器械或敷料遗留在体腔或组织内。随时注意手术台一切情况，监督所有人员进行无菌操作等。
1223考核标准由科室优质护理服务服务小组进行调查考核。一项为我院自制的“护理工作满意度调查表”调查患者满意度；一项为应用护理部统一制定的护理质量标准进行护理工作评价。
123术后舒适护理
1231心理舒适护理术后在患者意识恢复过程中，患者的听力是存在的，此时应轻声呼唤患者的名字，告知手术已成功结束。鼓励患者配合麻醉师将气管插管拔出，指导患者有效咳嗽，将分泌物排出。巡回护士在此期间应适当抚摸患者四肢、头部或轻握患者双手，使患者感到心理舒适，从而停止苏醒期的躁动不安[4]。
1232生理舒适护理在全麻苏醒的过程当中，有些患者常出现躁动不安，护士应适当给予约束带约束四肢，防止患者发生坠床，并看守在患者身旁，协助麻醉师做复苏工作，使用约束带约束四肢时，应注意松紧适宜，避免牵拉过紧而引起血管、韧带等软组织损伤，使患者处于生理舒适状态。寻找患者发生躁动的原因，常见原因有气管插管、切口疼痛、缺氧、尿管、呼吸道分泌物等刺激等，巡回护士应根据患者的不同情况做出相应的护理措施。可以遵医嘱给予镇静、止痛药物。适当的给予吸氧、吸引呼吸道内分泌物等。注意复苏时为患者进行保暖，防止受凉，以满足患者的生理舒适。
1233术后随访巡回护士于术后2-3d到病房进行随访工作，观察患者的神志、精神及营养状态，了解患者术后切口愈合等情况。向患者及家属简单介绍手术全过程，对患者术中的配合给予高度的认可，并对患者及家属所提出的问题给予耐心解释和帮助，使患者在术后康复过程当中，感觉到生理和心理的舒适。认真询问征求患者及家属对手术室护理工作的意见及建议，仔细做好详细记录，做好进一步完善舒适式护理模式的工作流程。
13考核标准由科室优质护理服务服务小组进行调查考核。一项为我院自制的“护理工作满意度调查表”调查患者满意度；一项为应用护理部统一制定的护理质量标准进行护理工作评价。
14统计学方法数据采用SPSS170统计软件进行分析。
2结果
两组比较手术室的护理质量调查与患者满意度，结果观察组明显对照组差异显著（P<005）具有统计学意义，见表1。
3讨论
手术室应用舒适式护理模式，使原来机械配合手术的被动工作模式，转变为深入与患者交流沟通的主动工作模式；由单纯的术中护理发展为手术全过程护理的过程。舒适式护理模式作为一种新型的护理模式，扩 了护理服务范畴，为患者提供了优质的护理服务，术中使患者生理和心理上都达到了最舒适状态。使患者在心理上得到了满足感、安全感以及舒适感，安全度过围术期。
参考文献
[1]杨雅婷，马向阳手术室中舒适护理的应用体会[J]内蒙古中医药，2012，08（1）：27
[2]武卫平舒适护理在手术室整体护理中的应用体会[J]临床合理用药杂志，2010，22（7）：61
[3]高静探讨细节护理在手术室护理工作中的应用的具体措施和效果[J]按摩与康复医学，2012，10（6）：72
[4]王庆东舒适护理在围手术期应用的体会[J]中华护理杂志，2010，7（7）：276
【关键词】手术室；舒适护理
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309027文章编号：1004-7484（2013）-09-4874-01
舒适护理是一种整体的，个性化的又具有创造性的护理模式，最主要的目的是使患者在心理、生理、社会上达到最佳最舒适的状态，缩短或者降低不愉快的程度。[1]随着现代护理学科的发展要求，手术室的护理工作不仅是单纯的技术配合操作，而应该更注重“以病人为中心的全程护理”，将舒适护理融入到整个手术的全过程中，使整体护理效果达到最佳，为患者最大限度的减轻病痛，增加舒适。现将96例手术室工作中舒适护理的应用效果观察总结如下：
1资料与方法
11一般资料选取手术室手术的96例患者进行分析，其中男性患者38例，女性患者58例，年龄在12-67岁，平均年龄（4519±201），其中骨科手术的患者29例，外科手术的患者34例，妇产科手术的患者33例，随机将其平均分为两组，每组患者48例，一组患者实施常规的护理措施为对照组，另一组患者实施舒适护理措施为观察组；两组时间内手术患者的一般情况（年龄、性别、手术种类、麻醉方式）进行比较无统计学差异（P>005），具有可比性。
12方法对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施舒适的护理措施具体内容如下：
121术前舒适护理在手术前做好访视工作，手术室护士首先要检查患者病历及相关资料，了解手术的一般情况，与手术医生、麻醉师进行交流，掌握麻醉方式，手术的特殊要求。术前一天进行访视时，主动向患者及家属介绍手术的目的，麻醉方式、术中注意事项以及术后注意事项，讲解手术的必要性、可靠性以及安全性可在一定程度上缓解患者心理压力，减轻顾虑消除患者恐惧及孤独心理。待手术当日接病人进入手术室后，护士应主动热情地介绍手术室内的环境以及医护人员，态度要热情和蔼，告知患者手术全过程中，会一直陪在他身边，讲解手术安全性很高，多说些亲切体贴的话语，这样能使病人增加舒适并减轻或消除焦虑恐惧的心理。保持手术室内环境整洁舒适，手术间温度保持在22-25℃，湿度在50%-60%为宜。
122术中舒适护理
1221术中整体舒适护理措施在手术中巡回护士全程陪伴在患者身旁，严密观察患者的生命体征变化，注意观察穿刺部位有无红肿及渗液，确保静脉输液通畅，保证手术所需要的各种无菌物品充分供应，各医疗仪器的运行处于完好的工作状态。术中注意保持患者皮肤的完整性，定时观察患者身体受压部位皮肤情况，每2-3h给予按摩身体受压部位，防止发生压疮促进血液循环。对于肢体要保持功能位，增加患者的舒适感。术中对患者的肩颈部、输液肢体及暴露的部位增加遮盖，防止患者着凉。静脉输注液体保持在37℃-38℃，体腔冲洗液温度保持在42℃左右。术中会出现由于手术探查、麻药副作用、牵拉内脏等原因使患者出现恶心、呕吐和其他不适现象[2]，应将患者的头偏向一侧，防止窒息发生。术中巡回护士还要管理好手术室的秩序，控制参观人数量，禁止高声喧哗和谈论与手术无关的话题，做到尊重患者的隐私权和自尊心，保持手术室秩序有序。
1222术中护士细节工作职责①洗手护士的细节护理工作：洗手护士在手术台上为医生提供无菌手术器械，迅速的配合医生保障手术有序进行。时刻保持手术野以及器械托盘的无菌和整洁干燥。手术过程密切观察手术进程及医生的需要，做到迅速、正确地传递所需要的器械物品，及时将用过的器械收回，并将血迹擦拭，时刻保持物品功能状态，以保证手术顺利进行；及时清点敷料的数目和观察器械的完整性；术中切下病理组织应妥善保管好。手术结束时，协助手术医生擦净切口及引流管周围的血迹，进行包扎伤口。②巡回护士的细节护理工作：巡回护士主要检查手术间内各种药品，物品以及设备是否齐备且处于完好状态；按预定时间正确接进手术病人；协助安置麻醉和手术体位，并与洗手护士在手术前与手术后详细清点、登记手术台上敷料、器械等数目[3]。防止将器械或敷料遗留在体腔或组织内。随时注意手术台一切情况，监督所有人员进行无菌操作等。
1223考核标准由科室优质护理服务服务小组进行调查考核。一项为我院自制的“护理工作满意度调查表”调查患者满意度；一项为应用护理部统一制定的护理质量标准进行护理工作评价。
123术后舒适护理
1231心理舒适护理术后在患者意识恢复过程中，患者的听力是存在的，此时应轻声呼唤患者的名字，告知手术已成功结束。鼓励患者配合麻醉师将气管插管拔出，指导患者有效咳嗽，将分泌物排出。巡回护士在此期间应适当抚摸患者四肢、头部或轻握患者双手，使患者感到心理舒适，从而停止苏醒期的躁动不安[4]。
1232生理舒适护理在全麻苏醒的过程当中，有些患者常出现躁动不安，护士应适当给予约束带约束四肢，防止患者发生坠床，并看守在患者身旁，协助麻醉师做复苏工作，使用约束带约束四肢时，应注意松紧适宜，避免牵拉过紧而引起血管、韧带等软组织损伤，使患者处于生理舒适状态。寻找患者发生躁动的原因，常见原因有气管插管、切口疼痛、缺氧、尿管、呼吸道分泌物等刺激等，巡回护士应根据患者的不同情况做出相应的护理措施。可以遵医嘱给予镇静、止痛药物。适当的给予吸氧、吸引呼吸道内分泌物等。注意复苏时为患者进行保暖，防止受凉，以满足患者的生理舒适。
1233术后随访巡回护士于术后2-3d到病房进行随访工作，观察患者的神志、精神及营养状态，了解患者术后切口愈合等情况。向患者及家属简单介绍手术全过程，对患者术中的配合给予高度的认可，并对患者及家属所提出的问题给予耐心解释和帮助，使患者在术后康复过程当中，感觉到生理和心理的舒适。认真询问征求患者及家属对手术室护理工作的意见及建议，仔细做好详细记录，做好进一步完善舒适式护理模式的工作流程。
13考核标准由科室优质护理服务服务小组进行调查考核。一项为我院自制的“护理工作满意度调查表”调查患者满意度；一项为应用护理部统一制定的护理质量标准进行护理工作评价。
14统计学方法数据采用SPSS170统计软件进行分析。
2结果
两组比较手术室的护理质量调查与患者满意度，结果观察组明显对照组差异显著（P<005）具有统计学意义，见表1。
3讨论
手术室应用舒适式护理模式，使原来机械配合手术的被动工作模式，转变为深入与患者交流沟通的主动工作模式；由单纯的术中护理发展为手术全过程护理的过程。舒适式护理模式作为一种新型的护理模式，扩 了护理服务范畴，为患者提供了优质的护理服务，术中使患者生理和心理上都达到了最舒适状态。使患者在心理上得到了满足感、安全感以及舒适感，安全度过围术期。
参考文献
[1]杨雅婷，马向阳手术室中舒适护理的应用体会[J]内蒙古中医药，2012，08（1）：27
[2]武卫平舒适护理在手术室整体护理中的应用体会[J]临床合理用药杂志，2010，22（7）：61
[3]高静探讨细节护理在手术室护理工作中的应用的具体措施和效果[J]按摩与康复医学，2012，10（6）：72
[4]王庆东舒适护理在围手术期应用的体会[J]中华护理杂志，2010，7（7）：276