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1 食管癌的流行病学特征及存在问题 食管癌是世界上最常见的六大恶性肿瘤之一，显著的地域性分布差异是食管癌突出的流行病学特征，高低发区可相差500倍。在世界范围内，存在从土耳其东部开始，经伊拉克、伊朗、中亚，一直延伸到中国北部的一个食管癌高发地带。中国北部、特别是河南省林州市和毗邻的辉县等地，是我国，也是世界上食管癌发病率和死亡率最高的地区。而与此地区相隔不到200公里，食管癌死亡率就从林县地区最高的500/10 万人口下降到了26/10万人口。这一特殊的发病模式引出许多重要的学术问题，例如：决定食管癌高易