目的 探讨原发性胆囊癌发生的高危因素.方法 回顾性分析1990年1月～2004年12月手术治疗并经病理检查确诊的48例原发性胆囊癌患者的临床资料.其中合并胆囊结石34例,胆囊息肉5例,胰胆管汇合异常1例.结果 48例患者中行胆囊单纯切除术27例,占56.25%;胆囊癌根治术12例,占25.00%;扩大根治术4例,占8.33%;姑息性切除及引流术2例,占4.17%;肿瘤活检术3例,占6.25%.1、3、5年生存率早期组(Ⅰ+Ⅱ期)分别为55.6%(15/27)、11.1%(3/27)、7.4%(2/27),中晚期组(Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ期)分别为10.5%(2/19)、0、0;两组间1、3、5年生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1、2、3年生存率分别为35.40%、0.06%、0.04%;术后随访46例,随访时间为2个月至7年.结论 胆囊结石、胆囊息肉及胰胆管汇合异常是原发性胆囊癌高危因素。