【摘 要】
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目的 探讨适合非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中大隐静脉(SV)桥平均流量参考范围及其影响因素.方法对326例行OPCABG患者进行术中SV桥平均流量的研究.术中常规使用SV与靶血管(除前降支外)吻合,吻合口为1个以上时采用序贯吻合,于全部吻合口吻合完毕、血流动学稳定的情况下,用即时血流测量仪(TTFM)直接测量并记录SV桥血流各项参数.平均流量确定标准:血流波形良好,以舒张期血流为主
【机 构】
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100853,北京,解放军心脏外科研究所,解放军总医院心血管外科,100853,北京,解放军心脏外科研究所,解放军总医院心血管外科,100853,北京,解放军心脏外科研究所,解放军总医院心血管外科,1
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目的 探讨适合非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中大隐静脉(SV)桥平均流量参考范围及其影响因素.方法对326例行OPCABG患者进行术中SV桥平均流量的研究.术中常规使用SV与靶血管(除前降支外)吻合,吻合口为1个以上时采用序贯吻合,于全部吻合口吻合完毕、血流动学稳定的情况下,用即时血流测量仪(TTFM)直接测量并记录SV桥血流各项参数.平均流量确定标准:血流波形良好,以舒张期血流为主;搏动指数(PI)<5;无明显心电图改变;手术后临床症状改善.结果 326例患者的平均流量为10～153 ml/min,平均为(39±23) ml/min,其中30～40 ml/min者75例(23.0%),为最大分布频数,60.1%(196/326)平均流量分布在20～50 ml/min范围内,95.0%(310/326)平均流量>15 ml/min,50.0%(163/326)平均流量>35 ml/min.平均流量与血管阻力、舒张期峰流量及PI有相关性(r值分别为-0.95,0.77和-0.51);而与其他因素无明显相关性.结论 OPCABG中SV桥的平均流量应>15 ml/min,较满意的平均流量应>35 ml/min,血管阻力与舒张期峰流量是影响平均流量的两个重要因素。
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